ЦЕТРИЛЕВ (Левоцетиризин) / CETRILEV (Levocetirizine)

Фармакологические свойства

левоцетиризин является блокатором Н1-гистаминовых рецепторов, энантиомером цетризина, конкурентным антагонистом гистамина. Влияет на гистаминзависимую стадию аллергических реакций, снижает проницаемость сосудов и миграцию эозинофилов, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления, благодаря чему предупреждает развитие и значительно облегчает течение аллергических реакций, устраняет экссудацию и зуд. Левоцетиризин практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. Не проникает через ГЭБ. В терапевтических дозах почти не выявляет седативного эффекта. После применения внутрь однократной дозы эффект препарата развивается через 15 мин и длится в течение 24 ч.Быстро всасывается при применении внутрь, одновременный прием пищи снижает скорость абсорбции, однако не влияет на ее полноту. Биодоступность левоцетиризина — 100%. Максимальная концентрация составляет 207 нг/мл, время достижения максимальной концентрации — 0,9 ч, объем распределения — 0,4 л/кг. Связывание с белками плазмы крови — 90%. Период полувыведения составляет 7–10 ч. Более 85% препарата выделяется почками. Проникает в грудное молоко.

Показания

симптоматическое лечение сезонного аллергического ринита (сенной лихорадки), а также хронического аллергического ринита, который провоцируется домашними животными, пылью, холодом и т.п.; хроническая идиопатическая крапивница.

Применение

применяют внутрь не разжевывая независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. При применении натощак эффект препарата развивается быстрее. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте старше 6 лет составляет 5 мг (1 таблетка 1 раз в сутки). Курс лечения сенной лихорадки (поллиноза) — в среднем от 1 до 6 нед. При хронических аллергических заболеваниях курс лечения может длиться до 12 мес.

Противопоказания

повышенная чувствительность к левоцетиризину или другим компонентам препарата; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина >10 мл/мин); период беременности и кормления грудью; дети в возрасте до 6 лет.

Побочные эфекты

со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, утомляемость, слабость;со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения;со стороны органа зрения: нарушение зрения;со стороны гепатобилиарной системы: гепатит;со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, в том числе анафилаксия, ангионевротический отек;со стороны органов дыхания: одышка;со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота;со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь, крапивница;прочие: увеличение массы тела; боль в животе; миалгия; могут изменяться показатели печеночных проб.

Особые указания

поскольку препарат преимущественно выделяется почками, следует с осторожностью назначать Цетрилев пациентам с почечной патологией. У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <40 мл/мин) выведение левоцетиризина снижается (до 80% у пациентов, находящихся на гемодиализе).При почечной недостаточности доза препарата зависит от клиренса креатинина. При клиренсе креатинина

Взаимодействие

одновременное применение препарата с теофиллином снижает общий клиренс левоцетиризина. При исследовании сочетанного применения левоцетиризина с кетоконазолом и макролидами не отмечено достоверных изменений сердечной деятельности по данным ЭКГ. Одновременное применение левоцетиризина с препаратами, подавляющими функцию ЦНС (транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО), и алкоголя может вызывать сонливость.

Передозировка

Симптомы: может сопровождаться признаками интоксикации в виде сонливости; у детей передозировка может сопровождаться беспокойством и повышенной раздражительностью.Лечение: с появлением симптомов передозировки (особенно у детей) прием препарата необходимо прекратить; проводят промывание желудка, применяют активированный уголь; терапия симптоматическая. Специфического антидота нет, гемодиализ неэффективен.

Условия хранения

при температуре не выше 30 °С.