ЦЕПОДЕМ / TSEPODEM

Фармакологические свойства

цефподоксим - цефалоспорин третьего поколения широкого спектра действия. Бактерицидное действие обусловлено угнетением синтеза бактериальной стенки микроорганизмов. Активен в отношении многих грамположительных, грамотрицательных, аэробных и анаэробных микроорганизмов. Не разрушается большинством в-лактамаз. Спектр действия цефподоксима охватывает такие микроорганизмы: - аэробные грамположительные: стрептококки (за исключением стрептококков группы D), стафилококки (за исключением штаммов, резистентных к метициллину), Corynebacterium spp.; - аэробные грамотрицательные: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria spp., Providencia rettgeri и Citrobacter diversus; - анаэробные микроорганизмы: Peptostreptococcus spp. После перорального приема препарат всасывается и быстро гидролизируется до цефподоксима. В эпителиальных клетках кишечника эфирная группа отщепляется, и таким образом цефподоксим попадает в кровь. После введения в дозе 100 мг максимальная концентрация в плазме крови 1,4 мкг/мл достигается через 2 ч. Степень всасывания и максимальная концентрация в плазме крови повышаются, если цефподоксим применяют с пищей. Связывание с белками плазмы крови - 29%. Препарат хорошо проникает в ткань легких, слизистую оболочку бронхов, плевральную жидкость, небные миндалины и интерстициальную жидкость. Тканевые концентрации цефподоксима после введения цефподоксима в различных дозах приведены ниже: Ткань Концентрация, мкг/мл Миндалины 0,24 Легкие 0,63 Жидкость кожного пузырька 1,60 In vivo происходит минимальный метаболизм цефподоксима. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы крови - 2,8 ч.

Показания

лечение пациентов с инфекциями, вызванными чувствительными к препарату микроорганизмами: - инфекции ЛОР-органов, включая острое воспаление среднего уха, синусит, тонзиллит, фарингит; - инфекции нижних дыхательных путей, включая острую негоспитальную пневмонию; - острая неосложненная гонорея; - неосложненные инфекции мочевыводящих путей; - инфекции кожи (инфицированная язва, рана, импетиго, абсцесс, целлюлит, флегмона, пиодермия); - другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (инфекции ЖКТ, полости рта).

Применение

назначают взрослым и детям в возрасте старше 6 лет после приема пищи в таких дозах: Взрослые: Инфекции ЛОР-органов, включая синусит, тонзиллит и фарингит 100 мг каждые 12 ч на протяжении 10 дней Острая негоспитальная пневмония 200 мг каждые 12 ч на протяжении 14 дней Острая неосложненная гонорея 200 мг однократно Неосложненные инфекции мочевыводящих путей 100 мг каждые 12 ч на протяжении 7 дней Инфекции кожи 400 мг каждые 12 ч на протяжении 7-14 дней Дети старше 6 лет: Острое воспаление среднего уха 10 мг/кг/сут (максимальная доза - 400 мг/сут) в 2 приема на протяжении 10 дней Фарингит и тонзиллит 10 мг/кг/сут (максимальная доза - 200 мг/сут) в 2 приема на протяжении 10 дней У пациентов с почечной дисфункцией (клиренс креатинина <40 мл/мин) интервал между дозами следует увеличить до 24 ч. Коррекции дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется.

Противопоказания

повышенная чувствительность к цефалоспоринам, период беременности и кормления грудью; дети в возрасте младше 6 лет.

Побочные эфекты

обычно хорошо переносится. Возможно возникновение аллергических реакций: сыпь, зуд, покраснение, проявления анафилаксии; желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, симптомы колита. Редко - транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитоз, агранулоцитоз. Цефалоспорины индуцируют положительную пробу Кумбса.

Особые указания

назначают с осторожностью при наличии в анамнезе аллергических реакций на любые антибиотики в-лактамного ряда. Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Взаимодействие

препараты, блокирующие гистаминовые Н1-рецепторы и антацидные средства, снижают биодоступность Цеподема. Одновременное применение препарата с петлевыми диуретиками может повысить нефротоксичность. Рекомендуется проводить тщательный мониторинг почечной функции, если Цеподем применяют одновременно с нефротоксичными препаратами. Уровень цефподоксима в плазме крови повышается, если Цеподем применяют с пробенецидом.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея. Лечение: гемодиализ, перитонеальный диализ. Терапия симптоматическая.

Условия хранения

при температуре до 25 °С.