ЛАНСОПРОЛ / LANSOPROL

Фармакологические свойства

ланзопразол - действующее вещество препарата Лансопрол, угнетает активность Н+/К+-АТФазы протонного насоса в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Таким образом ланзопразол угнетает конечную стадию образования кислоты желудочного сока, уменьшает количество и кислотность желудочного сока, вследствие чего снижается его вредное воздействие на слизистую оболочку. Степень угнетения определяется дозой и продолжительностью лечения. Даже разовая доза 30 мг ланзопразола угнетает секрецию кислоты желудочного сока на 70-90 %. Действие наступает в течение 1 или 2 ч и длится на протяжении суток. Ланзопразол абсорбируется в кишечнике. У здоровых пациентов при приеме 30 мг ланзопразола максимальная концентрация в плазме крови составляет 0,75-1,15 мг/л и достигается в течение 1,5-2 ч. Максимальная концентрация в плазме крови и биодоступность зависят от индивидуальных особенностей пациента и не изменяются в зависимости от частоты приема препарата. Связывание препарата с белками плазмы крови составляет 98%. Ланзопразол выводится из организма с желчью и мочой (только в виде метаболитов - ланзопразолсульфона и гидроксиланзопразола), при этом за сутки с мочой выводится 21% дозы препарата. Период полувыведения составляет 1,5 ч. Период полувыведения увеличивается у больных с выраженными нарушениями функции печени и у пациентов в возрасте старше 69 лет. У больных с нарушениями функции почек абсорбция ланзопразола практически не изменяется.

Показания

пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера - Эллисона, для эрадикации Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками), хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения, неязвенная диспепсия. Лечение язвенного процесса, обусловленного применением НПВП; профилактика пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска в связи с приемом НПВП.

Применение

препарат Лансопрол принимают внутрь, утром и (или) вечером до еды. Капсулы следует глотать целыми не разжевывая. Пептическая язва желудка: 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 4-8 нед. Пептическая язва двенадцатиперстной кишки: 30 мг 1 раз в сутки на протяжении 3-4 нед. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: лечение рефлюкс-эзофагита: 30 мг 2 раза в сутки на протяжении 4-8 нед, при необходимости продлевают лечение на 8 недель 30 мг 1 раз в сутки. Симптоматическое лечение при рефлюкс-эзофагите: 15 мг 1 раз в сутки, длительность лечения до 8 недель. Поддерживающая терапия рефлюкс-эзофагита: 15 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель, при необходимости продлевают лечение на еще на 8 недель, но не более 12 месяцев. Синдром Золлингера - Эллисона: начальная доза препарата составляет 30 мг 2 раза в сутки, при необходимости дозу повышают до 120 мг в сутки, продолжительность лечения определяют индивидуально. Эрадикация Helicobacter pylori: однонедельная тройная терапия - Лансопрол 30 мг 2 раза в сутки вместе с метронидазолом 500 мг 2 раза в сутки (или тинидазолом 500 мг 2 раза в сутки) и кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки или амоксициллином 1000 мг 2 раза в сутки; Лансопрол 30 мг 2 раза в сутки вместе с кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки и амоксициллином 1000 мг 2 раза в сутки; однонедельная квадротерапия, которая дает возможность достичь эрадикации Helicobacter pylori: Лансопрол 30 мг 2 раза в сутки вместе с препаратами висмута (висмута субцитрат) 120 мг 4 раза в сутки (доза в пересчете на оксид висмута) вместе с тетрациклином 500 мг 4 раза в сутки и метронидазолом 500 мг 3 раза в сутки или тинидазолом 500 мг 3 раза в сутки. Неязвенная диспепсия: 15-30 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 2-3 нед. Лечение пептической язвы желудка, обусловленной применением НПВП: рекомендуемая доза 30 мг в сутки, длительность лечения 4-8 недель; профилактика пептической язва желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска в связи с приемом НПВП: 15 мг в сутки до 12 недель. При печеночной недостаточности и пациентам пожилого возраста лечение начинают с половинных доз, постепенно повышая их до рекомендованных, но не более 30 мг/сут. Хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения: по 30 мг 1-2 раза в сутки на протяжении 2-3 нед.

Противопоказания

гиперчувствительность к ланзопразолу или какому-либо другому компоненту препарата.

Побочные эфекты

могут отмечать: диарею, тошноту, запор, головную боль, кожные высыпания, редко - головокружение, сухость во рту, утомляемость.

Особые указания

Предостережения. Перед назначением Лансопрола следует исключить возможность злокачественных новообразований в желудке и пищеводе. Безопасность для лечения детей не подтверждена. Пациенты с печеночной недостаточностью или со сниженной функцией почек не должны принимать более 30 мг ланзопразола в сутки. Период беременности и кормления грудью. Применение препарата во II и III триместр беременности возможно лишь в случае крайней необходимости, если ожидаемая польза преобладает над возможным риском для плода. Кормление грудью следует прекратить во время лечения препаратом.

Взаимодействие

препарат Лансопрол снижает кислотность желудочного сока, поэтому он может влиять на всасывание кетоконазола, ампициллина, солей железа и дигоксина. Лансопрол может ускорить выведение теофиллина, поэтому следует назначать его осторожно, под наблюдением врача. Если пациент принимает сукралфат параллельно с Лансопролом, принимать его следует не ранее чем через 30 мин после Лансопрола. Антациды следует принимать за час до приема Лансопрола или через час после его приема, поскольку они могут снизить всасывание лекарственного средства в организме.

Передозировка

нет сообщений о случаях передозировки ланзопразола. В случае приема избыточной дозы Лансопрола проводят симптоматическое лечение.

Условия хранения

хранить при температуре не выше 25 °C.