КАЛЬЦИУМФОЛИНАТ ЭБЕВЕ (кальция фолинат) / CALCIUMFOLINAT EBEWE (calcium folinate)

Фармакологические свойства

Основное лекарственное значение Кальциумфолината-ЭБЕВЕ (кальциевой соли фолиевой кислоты) - антидотное действие по отношению к антагонисту фолиевой кислоты - метотрексату (МТХ). Кальциумфолинат способствует восстановлению метаболизма фолатов, предотвращает повреждение клеток костного мозга, защищает гемопоэз и позволяет использовать МТХ в необходимых для химиотерапии высоких дозах.

Показания

Кальциумфолинат - неотъемлемый компонент химиотерапии метотрексатом. Он применяется как антидот метотрексата для предупреждения токсического действия высоких и сверхвысоких доз (НМТХ) и при побочных проявлениях, развивающихся от использования обычных доз метотрексата. Кальциумфолинат в больших дозах применяют в сочетании с 5- фторурацилом для лечения рака кишечника. Препарат показан при всех видах терапии, нуждающихся в фолиевой кислоте.

Применение

В зависимости от заболевания дозы подбираются индивидуально. Знание схем лечения высокими дозами метотрексата (HDMTX) с обязательной защитой кальциумфолинатом - необходимое требование к онкологам. Дозировка и длительность применения кальциумфолината основывается на определении уровня МТХ в крови. При лечении высокими и сверхвысокими дозами МТХ (HDMTX). Обычно Кальциумфолинат назначается в дозе 6-12 мг/м2 поверхности тела в первые 2-4 часа, но не позднее 24 часов, после инфузии метотрексата. Та же доза вводится с интервалом 3-6 часов в течение последующих 72 часов. Появление серьезных побочных эффектов химиотерапии требует продолжения и усиления лечения кальциумфолинатом. После повторения парентерального введения (в/м, в/в или в/в инфузии) можно перейти на пероральный прием. Благодаря практически полной всасываемости кальциумфолината, пероральная доза соответствует парентеральной. При лечении обычными дозами МТХ С дозой МТХ незамедлительно вводится 3-15 мг кальциумфолината (парентерально или перорально), затем повторять ту же дозу некоторое время с трехчасовыми интервалами. Местное лечение язв ротовой полости Проводится полосканием ампульным раствором кальциумфолината, при этом необходимо учитывать, что глотать раствор нельзя. При лечении коло-ректальной карциномы (с 5-FU) Применяются высокие дозы кальциумфолината, которые подбираются индивидуально. Согласно международным протоколам, используются дозы 200-500 мг/м2 поверхности тела.

Противопоказания

Пернициозная анемия и другие B12-дефицитные анемии.

Побочные эфекты

После применения больших доз Кальциумфолината возможны диспепсические расстройства, аллергические реакции.

Особые указания

Применение кальциумфолината на фоне макроцитарной анемии, вызванной дефицитом витамина B12, может привести к гематологической ремиссии с одновременным прогрессированием неврологических расстройств.

Условия хранения

в защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.