Онлайн-чат
WhatsApp: +79057157370
рады помочь!

ВАРФАРИН Никомед / WARFARIN Nycomed

ВАРФАРИН Никомед / WARFARIN Nycomed
    1484 тенге
В резерв!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Варфарин
Тип упаковки: табл. 2,5 мг / 100 шт.
Артикул: 29394
Производитель: Takeda (Австрия)
Наличие: Есть на складе
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ВАРФАРИН Никомед / WARFARIN Nycomed

Фармакологические свойства

антитромботическое средство. Варфарин блокирует синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови в печени, например, фактора II, VII, IX и X. Концентрация этих компонентов в крови снижается и процесс свертывания тормозится. Оптимальный эффект наблюдается на 3-5-й день от начала применения препарата. Действие варфарина прекращается через 3-5 дней после окончания лечения. Препарат практически полностью всасывается в пищеварительном тракте. Связывание с белками плазмы крови - 97-99%. Терапевтическая концентрация в плазме крови - 1-5 мкг/мл (0,003-0,015 ммоль/л). В организме человека варфарин находится в виде рацемического соединения, при этом левовращающая форма обладает большей фармакологической активностью, чем правовращающая. Метаболиты, образующиеся в печени, являются неактивными или слабоактивными соединениями. Они реабсорбируются из желчи, при этом левовращающая форма метаболизируется быстрее. Период выведения рацемического варфарина составляет около 40 ч, выводится с мочой.

Показания

профилактика и лечение тромбоза глубоких и проксимальных вен, мозговых сосудов, тромбоэмболии легочной артерии, врожденной тромбофилии (в особенности при дефиците протеинов С и S), профилактика тромбоэмболических осложнений при имплантации искусственных клапанов или трансплантации кровеносных сосудов, мерцании предсердий, поражении клапанов сердца, вторичная профилактика инфаркта миокарда.

Применение

больным, нуждающимся в проведении оперативного вмешательства (при высоком риске тромбоэмболических осложнений) лечение желательно начать за 2-3 дня до операции. При остром тромбозе лечение варфарином следует дополнить назначением гепарина до того времени, пока полностью не проявится эффект от пероральной антикоагулянтной терапии (не ранее, чем на 3-5 сутки лечения). Начальная доза Варфарина Никомед составляет 2,5-5 мг в сутки. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от результатов определения протромбинового времени или международного нормализованного отношения (МНО). Протромбиновое время может быть удлинено в 2-3 раза по сравнению с исходным, а значение МНО должно достигать 2,2-4,4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей больного. При определении МНО следует учитывать индекс чувствительности тромбопластина и использовать этот показатель как поправочный коэффициент (1,22 - при использовании тромбопластина "Неопласт" и 1,20 - при использовании тромбопластина производства "Рош Диагностика"). Лицам пожилого возраста и ослабленным больным препарат назначают в более низких дозах. Полная суточная доза назначается в один прием, в одно и то же время суток. При протезировании клапанов сердца, остром венозном тромбозе или эмболии (на начальных этапах), тромбозе левого желудочка и для профилактики сердечного приступа следует стремиться достичь максимально выраженного противосвертывающего эффекта, значение МНО должно достигать 2,8-4,5. При мерцании предсердий и при проведении поддерживающей терапии при тромбозе вен и эмболии добиваются умеренно выраженного противосвертывающего эффекта (значение МНО 2,8-3). При одновременном применении варфарина с препаратами ацетилсалициловой кислоты показатель МНО должен находиться в пределах 2-2,5. Контроль во время лечения Перед началом терапии определяют показатель МНО (соответственно протромбиновому времени с учетом коэффициента чувствительности тромбопластина). В дальнейшем проводят регулярный, каждые 4-8 нед, лабораторный контроль. Продолжительность лечения зависит от клинического состояния больного. Лечение можно отменить сразу.

Противопоказания

период беременности, тяжелые заболевания почек и печени, тяжелая АГ, геморрагический инсульт, тромбоцитопения, повышенная чувствительность к варфарину, угроза кровотечений, травмы.

Побочные эфекты

наиболее частым проявлением побочного действия варфарина являются кровоизлияния. Реже отмечаются диарея, повышение уровня активности печеночных ферментов, экзема, некроз кожи, васкулиты, выпадение волос.

Особые указания

обязательным условием терапии варфарином является строгое соблюдение приема назначенной дозы препарата. Не следует назначать варфарин пациентам с кровотечением любой локализации. Необходимо проявлять особую осторожность при нарушении свертывания крови, тромбоцитопении, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагическом инсульте, алкоголизме и нарушении функции почек. Риск развития кровотечения увеличивается при одновременном использовании препаратов ацетилсалициловой кислоты и других НПВП вследствие угнетения ими функциональной активности тромбоцитов. Препарат не следует назначать беременным в связи с тератогенным действием и риском развития кровотечения у плода. Варфарин проникает в грудное молоко в незначительном количестве и не влияет на свертывание крови у грудных детей, поэтому препарат можно применять в период кормления грудью. В целях безопасности грудные дети не должны получать материнское молоко на протяжении первых 3 дней в начале лечения матери. В случае злоупотребления алкоголем возрастает риск развития гипопротромбинемии и кровотечений.

Взаимодействие

с пероральными антикоагулянтами взаимодействуют многие лекарственные средства. Важнейшими из них являются: антибиотики широкого спектра действия, салицилаты и другие НПВП, клофибрат, барбитураты, фенитоин, пероральные противодиабетические препараты. Варфарин в сочетании с НПВП в значительной мере повышает опасность кровотечения. Это также касается других ингибиторов агрегации тромбоцитов, таких как дипиридамол. Подобных комбинаций следует избегать. Это также может относиться к соединениям с выраженным ингибирующим действием на систему цитохрома Р450, например циметидина и хлорамфеникола, при применении которых на протяжении нескольких дней увеличивается риск развития кровотечения. В подобных случаях циметидин можно заменить, например, ранитидином или фамотидином. При необходимости лечения хлорамфениколом антикоагулянтную терапию надо временно прекратить. Применения диуретиков в случае выраженного гиповолемического действия может привезти к увеличению концентрации факторов свертывания, что снижает эффективность антикоагулянтов. В случае сочетания с другими препаратами, которые перечислены ниже, необходимо проводить контроль МНО в начале и в конце лечения, через 2-3 нед от начала терапии. Это касается лекарственных препаратов, которые вызывают индукцию ферментов печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин) и тем самым снижают антикоагулянтный эффект варфарина. В случае назначения препаратов, которые могут увеличивать время кровотечения как за счет торможения нормального процесса коагуляции, так и за счет ингибирования факторов свертывания или за счет обратимого ингибирования ферментов печени, (например слабительных средств), стратегия антикоагулянтной терапии будет зависеть от возможности проведения лабораторного контроля. По возможности необходимо проводить частый лабораторный контроль терапии, что позволяет в начале дополнительного лечения корригировать дозу варфарина, например, снизить или повысить ее на 5-10%. При ограниченных возможностях проведения лабораторного контроля необходимо избегать назначения указанных препаратов. Необходимо подчеркнуть, что приведенный ниже перечень препаратов, взаимодействие с которыми необходимо учитывать, является далеко не полным. Ослабление действия варфарина отмечается при одновременном его применении с барбитуратами, витамином К, глутетимидом, гризеофульвином, диклоксациллином, карбамазепином, коэнзимом Q10, миансерином, парацетамолом, ретиноидами, рифампицином, сукральфатом, феназоном, колестриамином. Усиление эффектов варфарина отмечается при одновременном применении с аллопуринолом, амиодароном, анаболическими стероидами (алкилированными в положении С-17), ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП, гепарином, глибенкламидом, глюкагоном, даназолом, диазоксидом, дизопирамидом, дисульфирамом, изониазидом, кетоконазолом, кларитромицином, клофибратом, левамизолом, метронидазолом, миконазолом, налидиксовой кислотой, нилутамидом, омепразолом, пароксетином,прогуанидом, противодиабетическими средствами (производными сульфаниламидов), симвастатином, сульфаниламидом, тамоксифеном, тироксином, хинином, хинидином, флувоксамином, флуконазолом, флуороурацилом, хинолонами, хлоралгидратом, хлорамфениколом, цефалоспоринами, циметидином, эритромицином, этакриновой кислотой. Этанол может усиливать действие варфарина.

Передозировка

оптимальный терапевтический эффект препарата находится на грани развития кровотечений, поэтому возможны микрогематурия, кровоточивость десен и др. Если у пациента нет заболеваний, которые могут спровоцировать кровотечение (например мочекаменной болезни), серьезной опасности такие кровотечения не представляют, пока протромбиновое время превышает 5%. В случае незначительных кровотечений достаточно снизить дозу препарата или прервать лечение на некоторое время. В случае развития серьезных кровотечений в качестве антидота назначают витамина К в/в в дозе 5-10 мг. При угрожающих жизни кровотечениях необходимо немедленное переливание концентрата факторов протромбинового комплекса или свежезамороженной плазмы крови или цельной крови.

Условия хранения

при температуре до 25 °С. Срок годности - 5 лет.

Список городов для доставки

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба



Сервис Ликитория помогает найти, зарезервировать, купить по цене производителя ВАРФАРИН Никомед / WARFARIN Nycomed или подобрать к данному препарату аналоги и заменители, ознакомиться с инструкцией и описанием.
Выбранные Вами лекарства и препараты могут быть доставлены по указанному Вами адресу в Казахстане - Алматы, Астане, других городах.



Смотрите также аналоги:

табл. 3 мг / 100 шт.
Orion Pharma

    4271 тенге
В резерв!
табл. 5 мг / 100 шт.
Orion Pharma

    5303 тенге
В резерв!
табл. 3 мг / 30 шт.
Orion Pharma

    1252 тенге
В резерв!
табл. 2,5 мг / 100 шт.
Takeda

    1484 тенге
В резерв!
табл. 3 мг фл. / 30 шт.
Grindeks

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 5 мг фл. / 30 шт.
Grindeks

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 2,5 мг контурн. ячейк. уп. / 100 шт.
Фарма Старт

    3379 тенге
В резерв!
табл. 3 мг контурн. ячейк. уп. / 100 шт.
Фарма Старт

    3840 тенге
В резерв!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
07 Декабря 2024
Сон на полу может улучшить кровообращение, поддержать правильную осанку и обеспечить чистоту воздуха. Однако этот способ не подходит для людей с определёнными заболеваниями. Узнайте, кому стоит попробовать сон на твердой поверхности, а кому лучше воздержаться.
27 Ноября 2024
Это представляет собой серьезные вызовы для систем здравоохранения и социальных служб, требующих новых подходов к уходу и поддержке этой группы пациентов.
specpredlozhenie
ВАРФАРИН ОРИОН / VARFARIN ORION
ВАРФАРИН ОРИОН / VARFARIN ORION
табл. 3 мг / 100 шт.
    4271 тенге
ВАРФАРИН ОРИОН / VARFARIN ORION
ВАРФАРИН ОРИОН / VARFARIN ORION
табл. 5 мг / 100 шт.
    5303 тенге
ВАРФАРИН ОРИОН / VARFARIN ORION
ВАРФАРИН ОРИОН / VARFARIN ORION
табл. 3 мг / 30 шт.
    1252 тенге
ВАРФАРИН Никомед / WARFARIN Nycomed
ВАРФАРИН Никомед / WARFARIN Nycomed
табл. 2,5 мг / 100 шт.
    1484 тенге
ВАРФАРЕКС (Варфарин) / WARFAREX (Warfarin)
ВАРФАРЕКС (Варфарин) / WARFAREX (Warfarin)
табл. 3 мг фл. / 30 шт.
Доступно под заказ
ВАРФАРЕКС / WARFAREX
ВАРФАРЕКС / WARFAREX
табл. 5 мг фл. / 30 шт.
Доступно под заказ
ВАРФАРИН-ФС / VARFARIN-FS
ВАРФАРИН-ФС / VARFARIN-FS
табл. 2,5 мг контурн. ячейк. уп. / 100 шт.
    3379 тенге
ВАРФАРИН-ФС / VARFARIN-FS
ВАРФАРИН-ФС / VARFARIN-FS
табл. 3 мг контурн. ячейк. уп. / 100 шт.
    3840 тенге