СИДНОФАРМ (Молсидомин) / SYDNOPHARM (Molsidomine)

Фармакологические свойства

препарат оказывает антиангинальное действие. Благоприятно влияет на преднагрузку и метаболизм миокарда, в результате чего потребность в кислороде резко снижается. В организме спонтанно биотрансформируется в активный метаболит СІН-1А, который обладает выраженным вазодилатирующим действием, прежде всего на емкостные венозные сосуды. Увеличивает диаметр субэндокардиальных сосудов, улучшает коронарное кровообращение и обеспечение миокарда кислородом, что в свою очередь повышает толерантность к физической нагрузке пациентов с ИБС. Молсидомин является донором NO. Он активирует гуанилатциклазу и повышает внутриклеточную концентрацию цГМФ. Максимальная концентрация в сыворотке крови - 4,4 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации - в среднем 1 ч. Метаболизм проходит интенсивно (метаболизируется в СІН-1/3-морфолиносиднонимин, который путем спонтанной биотрансформации переходит в фармакологически активный СІН-1А); период полувыведения - 3,5 ч; элиминируется в виде метаболитов (с мочой на протяжении суток выводится почти все количество СІН-1А).

Показания

ИБС - для профилактики приступов стенокардии. В комбинированном лечении хронической сердечной недостаточности.

Применение

препарат применяют внутрь, во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для профилактики приступов стенокардии назначают в первый и второй день терапии по 1-2 мг (по 1/2-1 таблетке) 4-6 раз в сутки. Режим дозирования - индивидуальный и зависит от вида, стадии заболевания, выраженности клинической симптоматики. Суточная доза обычно составляет 2-4 мг (1-2 таблетки), распределенные на 2 равномерных приема. Иногда ее повышают до 6-8 мг (3-4 таблетки), распределенные на 3-4 приема. Длительность терапевтического курса определяет врач. Максимальная суточная доза - 12 мг.

Противопоказания

Сиднофарм не применяется при повышенной чувствительности (аллергии) к компонентам препарата, при остром приступе стенокардии, при сильно выраженном снижении АД, недавно перенесенном инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, в период беременности (особенно на протяжении І триместра), кормления грудью.

Побочные эфекты

чаще всего возникают головная боль и головокружение, быстрая утомляемость, анорексия, гипотензия, тахикардия. Иногда возможны симптомы повышенной чувствительности, преимущественно со стороны кожи, бронхоспазм.

Особые указания

особого внимания при лечении препаратом требуют больные после геморрагического инсульта мозга, с нарушениями мозгового кровообращения и повышенным внутричерепным давлением, недавно перенесенным инфарктом миокарда, больные с глаукомой и склонностью к гипотензивным реакциям или при наличии гипотензии. Пациентам преклонного возраста с функциональной недостаточностью печени или почек препарат назначают в более низких дозах. Каждая доза содержит до 0,06 г лактозы. В связи с наличием в составе препарата пшеничного крахмала, следует с осторожностью назначать Сиднофарм пациентам с целиакией (глютеновой энтеропатией). В период беременности (после І триместра) требуется всесторонний учет показателей и соотношения пользы для матери и потенциального риска для плода. В период кормления грудью рекомендовано прекратить применение препарата. Если это невозможно, нужно прекратить кормление грудью на время лечения. Препарат не применяется для лечения у детей. Учитывая побочные эффекты препарата и возможное отрицательное влияние на концентрацию внимания лиц, управляющих автомобилем или работающих с автоматизированными механизмами, препарат назначают с осторожностью после тщательной оценки возможного риска.

Взаимодействие

препарат можно принимать одновременно с блокаторами ?-адренорецепторов и антагонистами кальция. Употребление алкоголя во время лечения Сиднофармом полностью исключается. При одновременном применении молсидомина с периферическими вазодилататорами, антагонистами ионов кальция, гипотензивными средствами потенцируется гипотензивный эффект. При одновременном применении молсидомина с ацетилсалициловой кислотой потенцируется антиагрегатный эффект.

Передозировка

для клинической картины передозировки характерны очень сильная головная боль, головокружение и артериальная гипотензия, которые сопровождаются тошнотой и рвотой; в тяжелых случаях наступает коллапс. В этих случаях проводятся процедуры, направленные на быстрое выведение препарата из организма (промывание желудка, форсированный диурез), назначаются симптоматические средства.

Условия хранения

в сухом и защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.