НИЗОРАЛ (Кетоконазол) / NIZORAL (Ketoconazole)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Кетоконазол — синтетическое производное имидазолдиоксолана, который оказывает выраженное фунгицидное и фунгистатическое действие в отношении дерматофитов, таких как Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp. и дрожжей, таких как Candida spp.и Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Как правило, крем кетоконазола очень быстро устраняет зуд, обычно сопровождающий инфекции, вызваные дерматофитами и дрожжами, а также характерные для поражений кожи Pityrosporum spр. Шампунь с кетоконазолом быстро уменьшает шелушение и зуд, которые обычно ассоциируются с перхотью, себорейной экземой и отрубевидным лишаем.Фармакокинетика. При местном применении крема и шампуня Низорал содержание кетоконазола в крови не определяется. Плазменные уровни после местного применения шампуня Низорал определялись только после его нанесения на всю поверхность тела.

Показания

Крем: лечение инфекций кожи, таких как: эпидермофития тела, рук, стоп, паховая эпидермофития, лечение кандидоза кожи, лечение перхоти.Крем Низорал также назначают для лечения себорейного дерматита — состояния кожи, связанного с присутствием дрожжей Pityrosporum ovale.Шампунь: лечение и профилактика поражений кожи и волос, вызванных дрожжевыми микроорганизмами Malassezia (прежнее название Pityrosporum), таких как перхоть и отрубевидный лишай (локальный), себорейный дерматит.

Применение

Крем: для лечения кандидомикозов кожи, эпидермофитии тела, рук, стоп, паховой эпидермофитии и отрубевидного лишая крем наносится на пораженную кожу и прилегающие участки 1 раз в сутки.Для лечения себорейного дерматита: крем Низорал наносится на пораженные участки кожи 1–2 раза в день, в зависимости от тяжести поражения. Лечение должно продолжатся в течении нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. При отсутствии показателей клинического выздоровления на протяжении 4 дней диагноз следует пересмотреть. Необходимо соблюдать меры гигиены по контролю за источниками инфекции и реинфекции.Обычная продолжительность лечения: отрубевидный лишй — 2–3 нед, инфекции, вызванные дрожжами — 2–3 нед, паховая эпидермофития — 2–4 нед, эпидермофития тела — 3–4 нед, эпидермофития стоп — 4–6 нед. Себорейный дерматит — 2–4 нед, для поддерживающей терапии при себорейном дерматите крем наносится 1–2 раза в неделю.Шампунь: на пораженные участки нанести шампунь Низорал на 3–5 мин, после чего смыть водой.Лечение: перхоть и себорейный дерматит (себорейная экзема) — 2 раза в неделю в течение 2–4 нед; отрубевидный лишай — ежедневно в течение 5 дней.Профилактика: перхоть и себорейный дерматит (себорейная экзема) — еженедельно или 1 раз в 2 нед; отрубевидный лишай — ежедневно в течение 3 дней (разовый курс лечения) перед началом летнего сезона.

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

Побочные эфекты

Крем. Безопасность крема Низорал определялась в 30 клинических исследованиях с участием 1079 пациентов, у которых препарат наносился местно на кожу.Побочные реакции, возникшие у 

Особые указания

крем Низорал не применяется в офтальмологической практике. Если крем Низорал наносится на пораженные места сразу же после длительного лечения мазями, содержащими ГКС, может возникнуть раздражение. В таких случаях рекомендуется продолжать наносить местные ГКС на пораженное место утром, а крем Низорал вечером, а затем постепенно в течение 2–3 нед прекратить стероидную терапию.При использовании шампуня следует избегать попадания препарата в глаза. При попадании в глаза их следует промыть водой.Для предупреждения синдрома отмены при длительном местном лечении ГКС рекомендуется продолжать местное применение ГКС в сочетании с шампунем Низорал с последующей постепенной отменой ГКС в течение 2–3 нед.Период беременности и кормления грудью. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у женщин в период беременности и кормления грудью, не проводились. После местного применения крема и шампуня Низорал у небеременных женщин концентрация кетоконазола в плазме крови не определялась. Плазменные уровни после местного применения шампуня Низорал определялись после нанесения на всю поверхность тела. В связи с отсутствием известных факторов риска применение препарата в форме крема и шампуня в период беременности и кормления грудью не противопоказано.Дети. Опыт применения крема и шампуня Низорал у детей отсутствует.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Ни крем Низорал, ни шампунь Низорал не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Взаимодействие

не описаны.

Передозировка

Крем: местное применение. При местном применении крема в избыточном количестве может возникнуть эритема, отек, ощущение ожога кожи, которые быстро проходят после прекращения терапии.Случайное применение внутрь. При случайном приеме внутрь следует проводить поддерживающие и симптоматические мероприятия.Шампунь. Так как препарат предназначается только для наружного применения, развитие передозировки не предполагается.В случае передозировки необходимое лечение заключается в применении поддерживающих и симптоматических мероприятий. Для предупреждения аспирации запрещается вызывать рвоту или использовать промывание желудка.

Условия хранения

крем: при температуре 15–30 °С; шампунь: при температуре не выше 25 °С.