МОТОРИКС (Домперидон) / MOTORIX

Фармакологические свойства

механизм действия обусловлен блокадой допаминовых рецепторов, вследствие чего устраняется ингибирующее влияние допамина на моторную функцию ЖКТ. Препарат увеличивает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, ускоряет опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Не влияет на желудочную секрецию. Противорвотное действие обусловлено сочетанием гастрокинетического эффекта и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов, расположенной вне гемоэнцефалического барьера. Предупреждает развитие или уменьшает выраженность тошноты и рвоты. После перорального приема хорошо всасывается в ЖКТ (прием пищи или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и снижают абсорбцию). Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет около 1 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 91-93%. Плохо проникает через ГЭБ. Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования). Период полувыведения составляет 7-9 ч. Выводится из организма через печень (66%) и почки (33%).

Показания

диспептический синдром, часто ассоциирующийся с замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом (ощущение переполнения в эпигастрии; ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота, отрыжка, метеоризм, изжога). Тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, обусловленнные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты.

Применение

при хронических диспептических симптомах взрослым назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При недостаточном эффекте указанную дозу удваивают. Детям в возрасте старше 5 лет назначают по 2,5 мг на 10 кг массы тела 3 раза в сутки и при необходимости дополнительно перед сном. При острых и подострых состояниях, прежде всего при тошноте и рвоте, взрослым назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки, при необходимости - дополнительно перед сном. Детям в возрасте старше 5 лет назначают по 5,0 мг на 10 кг массы тела 3-4 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При приеме препарата после еды абсорбция несколько замедляется. Рекомендуется принимать препарат за 15-30 мин до приема пищи. При почечной недостаточности в зависимости от степени тяжести рекомендуется снижение частоты приема препарата до 1-2 раз в сутки.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, желудочно-кишечные кровотечения, механическая кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, пролактинома, период беременности и кормления грудью, возраст до 5 лет и масса тела до 20 кг.

Побочные эфекты

со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - преходящие спазмы кишечника (полностью обратимы и исчезают после прекращения лечения); со стороны ЦНС: редко - экстрапирамидные расстройства; со стороны эндокринной системы: возможна гиперпролактинемия; редко - галакторея, гинекомастия; аллергические реакции: редко - сыпь, крапивница.

Особые указания

с осторожностью следует применять при нарушениях функции печени и почек. Не следует применять для профилактики послеоперационной рвоты.

Взаимодействие

при одновременном применении с М-холинолитиками и наркотическими анальгетиками снижается влияние домперидона на моторно-эвакуаторную функцию желудка и кишечника. Антацидные и антисекреторные препараты снижают биодоступность домперидона. Домперидон снижает гипопролактинемический эффект бромокриптина и каберголина.

Передозировка

Симптомы: сонливость, дезориентация, экстрапирамидные расстройства. Лечение: активированный уголь, при возникновении экстрапирамидных реакций - антихолинергические средства, препараты, применяемые для лечения при паркинсонизме, или антигистаминные препараты с антихолинергической активностью.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15 - 25 °С.