МЕРАТИН / MERATIN

Фармакологические свойства

Действующим веществом Мератина является орнидазол, обладающий противопротозойными свойствами. У чувствительных к орнидазолу микроорганизмов вызывает нарушения в структуре дезоксирибонуклеиновых кислот. Эффективен против следующих протозойных микроорганизмов: Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis (Giardia lamblia), Trichomonas vaginalis. Активен так же против некоторых бактерий-анаэробов: Clostridium spp. и Bacteroides, анаэробных кокков, Fusobacterium spp. 90% действующего вещества после внутреннего приема абсорбируется из пищеварительного канала. Через 3 часа достигается максимальная плазменная концентрация орнидазола. Плазменные концентрации зависят от режима дозирования Мератина и находятся на уровне от 6 до 36 мкг/л. На 13% связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает во все биологические жидкости организма, ткани и спинномозговую жидкость. Период полувыведения орнидазола – 13 часов. После многократного применения Мератина коэффициент кумуляции составляет 1,5–2,5 (в экспериментах на здоровых волонтерах при приеме 0,5-1,0 г через каждые 12 часов. Большинство действующего вещества элиминируется в течение первых 5 дней после однократного приема (85%). Процесс удаления из организма проходит с участием почек (63%) и кишечника (22%). Неметаболизированный орнидазол выводится почками в количестве 4% от принятой дозы.

Показания

• Внекишечные и кишечные формы амебиаза, включая абсцесс печени амебный и амебную дизентерию; • трихомоноз; • профилактика послеоперационных инфекционных осложнений после операций в гинекологии или при вмешательствах на прямой кишке.

Применение

Мератин-раствор для внутривенной инфузии Перед введением растворяют в 5% растворе глюкозы или 0,9% (изотоническом) растворе хлорида натрия. Разовую дозу вводят внутривенно в течение 20-30 минут. Детям старше 12 лет и взрослым применяют в разовой дозировке 500-1000 мг в 1-е сутки день, далее через каждые 8 ч по 0,5 г со скоростью 5 мл/мин. В среднем курс лечения составляет от 5 до10 дней. Детям до 12 лет Мератин назначают из расчета 0,02 г/кг/сутки от массы тела, суточную дозу делят на 3 введения. Если есть показания для длительного применения Мератина – внутривенные инфузии продолжают. Нельзя вводить препарат в суточной дозировке более 4000 мг. При амебиазе начальная доза Мератина – 500-1000 мг внутривенно, далее – по 500 мг через каждые 12 часов; курс терапии – 3, или 6, или 10 дней. Для профилактики анаэробного инфицирования детям старше 12 лет и взрослым Мератин назначают по 500-1000 мг внутривенно в режиме: 1-е введение – за сутки операции, 2-е введение – в день операции и 3-е введение – через сутки после операции (дозу подбирают индивидуально – 1,5 мг/кг веса больного).

Противопоказания

• Острые неврологические заболевания; • заболевания центральной нервной системы; • повышенная чувствительность к производным нитроимидазола, другим компонентам Мератина; • беременность до 12 недель; • лактация.

Побочные эфекты

Быстро преходящая и слабо выраженная сонливость, сухость во рту, диспепсия в единичных случаях, утомляемость, головная боль, возбуждение. При приеме в высоких дозах в течение длительного времени - гепатотоксическое действие (редко). Очень редко - реакции гиперчувствительности в виде кожной сыпи, ангионевротического отека, крапивницы, зуда. В очень редких случаях так же возможны нарушение координации движений, ригидность, спутанность сознания, тремор, судороги.

Взаимодействие

Мератин увеличивает длительность действия бромида векурония. Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.

Передозировка

При превышении дозировки возможно усиление побочных действий, в ряде случаев развиваются судороги. Специфического антидота не выявлено. При судорожном синдроме назначают диазепам.

Условия хранения

В темном месте при комнатной температуре.

Беременность: Не выявлено ни тератогенного, ни эмбриотоксичного действия орнидазола в экспериментальных опытах. Но контролируемых исследований на беременных женщинах не проводили, поэтому прием Мератина возможен только при наличии абсолютных показаний в случае, если гипотетическая польза для женщины значительно превышает возможные осложнения для ребенка. Если Мератин назначается кормящей женщине, то грудное вскармливание прекращают.