ЛАКТУВИТ (Лактулоза) / LACTUVIT

Фармакологические свойства

Лактувит — гипоаммониемическое средство, синтетический полисахарид. Под действием препарата в толстом кишечнике происходит размножение молочнокислых бактерий, которые расщепляют лактулозу с образованием молочной кислоты. В результате происходит снижение уровня pH кишечника, за счет осмоса нормализуется консистенция каловых масс и стимулируется перистальтика кишечника. Препарат оказывает слабительное действие. При печеночной недостаточности Лактувит уменьшает образование азотсодержащих токсических веществ и их абсорбцию в кровоток. Увеличивается перемещение ионов аммония из крови в кишечник, что способствует их экскреции с калом. Препарат практически не абсорбируется в ЖКТ. Выведение компонентов лактулозы в течение суток с мочой составляет около 3%.

Показания

запор (для восстановления физиологического ритма опорожнения кишечника) и состояния, требующие облегчения дефекации (у пациентов с геморроем, после операций на кишечнике). Портосистемная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной прекомы и комы. Цирроз печени.

Применение

для перорального применения.Запор Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста): начальная доза, как правило, составляет 20 мл/сут; поддерживающая доза обычно составляет 10 мл/сут. При необходимости у некоторых пациентов применяют более высокую начальную дозу — 30–40 мл, которую постепенно снижают до обычной поддерживающей дозы.Дозирование у детей: детям в возрасте 6–12 лет — по 5–7,5 мл 2 раза в сутки; детям в возрасте младше 6 лет — по 2,5–5 мл 2 раза в сутки; детям грудного возраста до 1 года — по 2,5 мл 2 раза в сутки.В начале лечения желательно принимать препарат в минимальной рекомендуемой дозе. Дальнейшие поддерживающие дозы подбирают индивидуально.Не рекомендуют превышать указанные максимальные дозы.Препарат принимают 1 раз в сутки, желательно утром или вечером до еды. Запивают необходимым количеством воды (около 1 стакана). Увеличение потребления жидкости повышает действие лекарственного средства.Рекомендуют, если возможно, воздержаться от частого приема препарата. Продолжительность лечения более 7 дней нежелательна. В случае необходимости удлинения курса лечения следует проконсультироваться с врачом!Печеночная энцефалопатия Взрослые (в том числе пациенты пожилого возраста): начальная доза составляет 30–50 мл 3 раза в сутки. Дозу корригируют до достижения стула мягкой консистенции с частотой дефекации 2–3 раза в сутки.

Противопоказания

повышенная чувствительность к лактулозе. Галактоземия. Острая боль в животе неустановленного генеза, тошнота, рвота, желудочно-кишечная непроходимость или стенозы, ректальные кровотечения невыясненного генеза, тяжелое обезвоживание.

Побочные эфекты

транзиторный метеоризм в первые дни лечения; тошнота, рвота, спазм, колики, вздутие кишечника, аллергические реакции, кожные высыпания. При частом приеме в высоких дозах возможна диарея, исчезающая после снижения дозы или прекращения применения препарата. При продолжительном приеме возможно нарушение электролитного баланса.

Особые указания

если терапевтический эффект на протяжении нескольких дней лечения недостаточный, необходимо пересмотреть рекомендуемую дозу и кратность приема.Больным с непереносимостью лактозы применять Лактувит необходимо с осторожностью. Дозы препарата, которые обычно применяют для лечения запора, не вызывают нарушений у пациентов с сахарным диабетом. Для лечения печеночной прекомы обычно назначают дозы намного выше, что надо иметь в виду, применяя препарат у больных сахарным диабетом.Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не следует принимать этот препарат.У пожилых и ослабленных пациентов, которые принимают Лактувит дольше 6 мес, рекомендуют контролировать уровень электролитов в плазме крови.При гастрокардиальном синдроме следует постепенно повышать дозу во избежание метеоризма; обычно метеоризм исчезает самостоятельно после 2–3 дней лечения. Нельзя назначать препарат при боли в животе, тошноте и рвоте. При возникновении диареи лечение прекращают.Дети. При запорах препарат назначают детям, начиная с грудного возраста. Нет данных о применении препарата у детей при печеночной энцефалопатии.Период беременности и кормления грудью. В рекомендуемых дозах Лактувит не противопоказан для применения в период беременности и кормления грудью.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Влияние не установлено.

Взаимодействие

антибиотики (неомицин) и неабсорбируемые антациды снижают эффект Лактувита.

Передозировка

при передозировке могут возникнуть легкая боль в животе, вздутие и диарея. В таком случае препарат необходимо отменить.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. После вскрытия флакона хранить не более 30 сут при температуре не выше 25 °С. Замораживание не допускается.