Онлайн-чат
WhatsApp: +79057157370
рады помочь!

КО-ДИРОТОН (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / CO-DIROTON (hydrochlorothiazide+lisinopril)

КО-ДИРОТОН (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / CO-DIROTON (hydrochlorothiazide+lisinopril)
    --
В резерв!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Лизиноприл и диуретики
Тип упаковки: табл. 20 мг + 12,5 мг / 10 шт.
Артикул: 61443
Производитель: Gedeon Richter Poland (Польша)
Наличие: нет в наличии
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция КО-ДИРОТОН (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / CO-DIROTON (hydrochlorothiazide+lisinopril)

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Комбинированный препарат, содержащий ингибитор АПФ (лизиноприл) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид) с антигипертензивным и диуретическим действием. Комбинация лизиноприла и гидрохлоротиазида обладает более выраженным антигипертензивным эффектом, чем каждый компонент в отдельности.Лизиноприл ингибирует АПФ, который осуществляет образование ангиотензина II из ангиотензина I. Блокирование образования ангиотензина II уменьшает выраженность его сосудосуживающего действия, стимулирующего влияния на синтез альдостерона в надпочечниках. Блокирование АПФ также снижает инактивацию брадикинина. Комплексное действие препарата приводит к снижению ОПСС, АД, преднагрузки, давления в легочных капиллярах, а также к увеличению минутного ОЦК и повышению толерантности к нагрузкам у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Лизиноприл расширяет артерии в большей степени, чем вены. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа, улучшается кровоснабжение ишемизированного миокарда. В результате ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. При длительном лечении эффективность лизиноприла сохраняется. Гипотензивный эффект дозозависим, наступает примерно через 1 ч после приема. При внезапном прекращении приема синдром отмены не отмечают.Гидрохлоротиазид повышает диурез, вследствие чего уменьшается ОЦК и проявляется антигипертензивный эффект. Диуретический эффект связан с нарушением реабсорбции ионов Na+, Cl-, K+, Mg2+ и воды в дистальном отделе нефрона; одновременно задерживается выведение ионов Ca2+ и мочевой кислоты. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1–2 ч после приема, достигает максимума через 4 ч и сохраняется 6–12 ч. Гипотезивное действие выявляют через 3–4 дня, а оптимальный антигипертензивный эффект — после 3–4 нед приема.Фармакокинетика.Лизиноприл. После приема внутрь средняя степень абсорбции составляет около 25% при значительной межиндивидуальной изменчивости (6–60%). У пациентов пожилого возраста отмечают повышение (приблизительно в 2 раза) концентрации лизиноприла в крови и АUС по сравнению с пациентами более молодого возраста. Наличие пищи в пищеварительном тракте не влияет на всасывание. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается примерно через 6–7 ч и сохраняется в течение 24 ч. Период полувыведения составляет 12 ч. Кроме АПФ, не связывается с другими белками сыворотки крови. В небольшой степени проникает через ГЭБ; не аккумулируется в тканях. В организме не метаболизируется, выводится в неизмененном виде исключительно с мочой. Снижение функции почек замедляет элиминацию, но замедление становится клинически значимым только при снижении скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин.Гидрохлоротиазид. После приема внутрь всасывается в неизмененном виде. Не подвергается метаболизму, быстро выделяется почками. Период полувыведения колеблется в пределах 5,6–14,8 ч. Не менее 61% препарата выводится в неизмененном виде в течение 24 ч. Проникает через плацентарный барьер; не проникает через ГЭБ.

Показания

АГ, если в результате монотерапии гидрохлоротиазидом или лизиноприлом не достигнуто желаемого снижения АД.

Применение

препарат назначают с учетом доз лизиноприла или гидрохлоротиазида, которые использовали в монотерапии. Препарат назначают внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время суток. Если ожидаемый терапевтический эффект не достигается в течение 2–4 нед, дозу можно повысить до 2 таблеток 1 раз в сутки. Дозу подбирают индивидуально в зависимости от терапевтического эффекта. У пациентов с клиренсом креатинина >30 и <80 мл/мин возможно применение только Ко-Диротона 10 мг + 12,5 мг.Во избежание развития симптоматической гипотензии у пациентов, принимающих диуретики, прием диуретика необходимо прекратить за 2–3 дня до назначения Ко-Диротона.У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в коррекции дозы.

Противопоказания

гиперчувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ, гидрохлоротиазиду и производным сульфонамида или другим компонентам препарата;ангионевротический отек в анамнезе, связанный с применением ингибиторов АПФ;наследственный или идиопатический ангионевротический отек;анурия, тяжелое нарушение функции почек и печени;обострение подагры;период беременности и кормления грудью;возраст до 18 лет (безопасность применения у детей не установлена).

Побочные эфекты

возможные побочные реакции, характеризующиеся как частые (1–10%): головокружение, головная боль, парестезия, артериальная гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), кашель, диарея; тошнота, рвота, кожная сыпь; мышечные спазмы, импотенция, астения, ощущение усталости, повышенный уровень креатинина, печеночных ферментов и мочевины в крови, сниженный уровень гемоглобина; нечастые (0,1–1%): сухость слизистой оболочки рта, боль в грудной клетке, снижение уровня гематокрита, подагра; отдельные (0,01–0,1%): анемия, гиперурикемия, гипер- или гипокалиемия, гипергликемия, ощущение сердцебиения, панкреатит, реакции гиперчувствительности (симптомокомплекс включал один или несколько признаков: гипертермия, васкулит, артралгия/артрит, положительная реакция на антиядерные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз, фоточувствительность, зуд и другие кожные проявления), мышечная слабость, повышение билирубина в сыворотке крови; очень редкие (<0,01%): агранулоцитоз, ангионевротический отек, угнетение костного мозга, гепатит, печеночная недостаточность.Потенциально возможно возникновение других побочных реакций на компоненты препарата.Лизиноприл: у пациентов группы повышенного риска с инфарктом миокарда или мозговым инсультом вероятно развитие гипотензии, тахикардии, нарушения вкусовых ощущений и/или сна, спутанность сознания и головокружение, боль в желудке, гастрит, бронхоспазм, ринит, синусит, алопеция, крапивница, усиленное потоотделение, зуд, псориаз и тяжелые кожные заболевания (в том числе пузырчатка, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона и мультиформная эритема), гипонатриемия, олигурия/анурия, нарушения функции почек и острая почечная недостаточность, гепатит, гемолитическая анемия.Гидрохлоротиазид: анорексия, раздражение пищеварительного тракта, запор, желтуха (застой желчи, вызванный непроходимостью внутрипеченочных желчных путей), панкреатит, сиалоаденит, головокружение, ксантопсия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия, пурпура, светобоязнь, крапивница, некротический васкулит, лихорадка, пневмония и отек легких, анафилактические реакции, гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, нарушения электролитного баланса, включая гипонатриемию, мышечные спазмы, двигательное беспокойство, преходящее снижение остроты зрения, почечная недостаточность, нарушения функции почек и почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Особые указания

пациентам с почечной недостаточностью, гипертензией и другими сопутствующими заболеваниями необходим мониторинг функции почек, особенно в начале терапии. В период лечения необходим регулярный контроль уровня К+ в плазме крови, глюкозы, мочевины, липидов и креатинина.Симптоматическая гипотензия может возникнуть у больных, которые принимали диуретики, или при дегидратации иного генеза (повышенная потливость, длительная рвота, профузный понос), а также при сердечной недостаточности. До начала лечения, по возможности, следует нормализовать уровень натрия в сыворотке крови, компенсировать утраченный объем жидкости, контролировать АД.Перед назначением Ко-Диротона необходимо проверить функцию почек. При назначении препарата следует информировать пациента о возможных признаках ангионевротического отека (затруднение дыхания и глотания, отечность конечностей, лица, языка, глаз, губ), что требует немедленной отмены препарата и консультации врача. В случае, если пациент принимает иммуносупрессоры и/или аллопуринол, прокаинамид, необходим периодический мониторинг уровня лейкоцитов в крови (из-за возможности развития тяжелых инфекций). Ввиду того, что потенциальный риск возникновения нейтропении/агранулоцитоза/тромбоцитопении/анемии полностью исключить нельзя, при лечении необходимо проводить периодический контроль периферической крови.Препарат противопоказан для лечения пациентов, находящихся на гемодиализе, в связи с почечной недостаточностью. Не назначают также пациентам с трансплантированной почкой.Применение ингибиторов АПФ может сопровождаться сухим кашлем, что обусловлено торможением распада эндогенного брадикинина; обычно после их отмены кашель прекращается. При обширных операционных вмешательствах и/или применении средств для наркоза, способных вызвать артериальную гипотензию, лизиноприл блокирует образование ангиотензина II, наступающее после компенсаторного высвобождения ренина. Гипотензия такого генеза может быть устранена компенсацией объема внутрисосудистой жидкости.С большой осторожностью препарат назначают пациентам с такими сопутствующими заболеваниями: аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия, двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, ХПН (клиренс креатинина >30 мл/мин), первичный гиперальдостеронизм, гипоплазия костного мозга, снижение ОЦК (в том числе при диарее, рвоте), заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия), подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия, гипонатриемия (из-за повышенного риска развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на мало- или бессолевой диете), цереброваскулярная недостаточность, тяжелая хроническая сердечная недостаточность.У пациентов пожилого возраста лечение начинают с нижнего предела дозы (Ко-Диротон 10 мг + 12,5 мг) в связи с тем, что вероятность ухудшения функции печени, почек и сердца выше из-за сопутствующих заболеваний и приема других лекарственных средств. При подборе дозы следует соблюдать меры предосторожности (контроль функции почек). В период лечения пациенту следует воздерживаться от употребления спиртных напитков.Препарат может оказать влияние на лабораторные показатели: в связи с влиянием на метаболизм кальция, производные тиазида могут изменить результаты теста по определению функции паращитовидных желез.Дети. Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан для применения в период беременности и кормления грудью. В случае планирования или диагностирования наступившей беременности препарат следует немедленно отменить.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и/или работе с другими механизмами. Прием препарата может вызывать головокружение (особенно в начале лечения) и влиять на способность управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. До определения индивидуальной реакции пациента от подобной деятельности следует отказаться.

Взаимодействие

Лизиноприл с:•НПВП — снижение антигипертензивного эффекта, гиперкалиемия и ухудшение функции почек. Обычно это действие обратимое. В редких случаях возможна ОПН, особенно у пациентов со сниженной функцией почек (пожилого возраста или обезвоженных);•лекарственными средствами, повышающими уровень калия в сыворотке крови (калийсберегающие диуретики: спиронолактон, триамтерен, амилорид), добавками и заменителями соли, содержащими калий — возрастает риск повышения уровня калия в крови;•литием — одновременный прием с препаратами, содержащими литий, противопоказан из-за уменьшения скорости выведения лития и повышения риска развития литиевой интоксикации;•аллопуринолом — повышается риск поражения почек и развития лейкопении;•циклоспорином — повышается риск нарушения функции почек и развития гиперкалиемии;•ловастатином — одновременный прием повышает риск развития гиперкалиемии;•цитостатиками, иммуносупрессорами, прокаинамидом — одновременный прием с ингибиторами АПФ повышает риск развития лейкопении;•трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими и обезболивающими средствами — возможно дальнейшее снижение АД;•симпатомиметическими средствами — возможно уменьшение выраженности гипотензивного действия ингибиторов АПФ;•противодиабетическими средствами (пероральные гипогликемизирующие средства и инсулин) — повышение уровня глюкозы в крови при одновременно возрастающем риске гипогликемии (вероятность этого явления больше в течение первых 2 нед комбинированной терапии у пациентов с ослабленной функцией почек);•другими лекарственными средствами (нитраты, дигоксин, гидрохлоротиазид, пропранолол) — не отмечено фармакокинетического взаимодействия при одновременном применении с лизиноприлом.Гидрохлоротиазид с:•алкоголем, барбитуратами или наркотическими средствами — возможна ортостатическая гипотензия;•противодиабетическими средствами (пероральные гипогликемизирующие средства и инсулин) — может возникнуть необходимость в коррекции дозы противодиабетического средства;•другими гипотензивными средствами — усиление гипотензивного эффекта;•колестирамином и колестипольными смолами — уменьшение всасывания гидрохлоротиазида;•ГКС, кортикотропином, карбеноксолоном, амфотерицином B — нарушение баланса электролитов, особенно калия;•недеполяризирующими миорелаксантами — возможно увеличение выраженности действия миорелаксанта;•литием — противопоказан одновременный прием с препаратами лития из-за уменьшения скорости выведения лития и повышения риска развития литиевой интоксикации;•НПВП — снижение гипотензивного действия тиазидных диуретиков;•сердечными гликозидами — повышение риска дигиталисной интоксикации;•соталолом — при одновременном приеме повышается риск развития аритмии;•триметопримом — одновременный прием с ингибиторами АПФ и тиазидными диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии.

Передозировка

нет информации о передозировке Ко-Диротона. Возможно выраженное снижение АД, электролитный дисбаланс, почечная недостаточность.Лечение: вызвать рвоту, промыть желудок; симптоматическая терапия, направленная на коррекцию дегидратации и нарушенного водно-солевого баланса. Ингибиторы АПФ выводятся с помощью гемодиализа, однако необходимо избегать применения высокопроточных полиакрилнитриловых мембран для диализа.

Условия хранения

в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 °С.

Список городов для доставки

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба



Сервис Ликитория помогает найти, зарезервировать, купить по цене производителя КО-ДИРОТОН (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / CO-DIROTON (hydrochlorothiazide+lisinopril) или подобрать к данному препарату аналоги и заменители, ознакомиться с инструкцией и описанием.
Выбранные Вами лекарства и препараты могут быть доставлены по указанному Вами адресу в Казахстане - Алматы, Астане, других городах.



Смотрите также аналоги:

табл. блистер / 30 шт.
Борщаговский ХФЗ

    2258 тенге
В резерв!
табл. блистер / 30 шт.
Борщаговский ХФЗ

    2920 тенге
В резерв!
табл. 10 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Gedeon Richter Poland

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг + 12,5 мг / 10 шт.
Gedeon Richter Poland

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 20 мг + 12,5 мг / 10 шт.
Gedeon Richter Poland

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 20 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Gedeon Richter Poland

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 30 шт.
Киевский витаминный завод

    1950 тенге
В резерв!
табл. 20 мг / 30 шт.
Киевский витаминный завод

    2668 тенге
В резерв!
табл.20 мг+12,5 мг / 28 шт.
IPCA

Доступно под заказ
В резерв!
табл. / 28 шт.
IPCA

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Teva

    2604 тенге
В резерв!
табл. 20 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Teva

    3378 тенге
В резерв!
табл. блистер / 20 шт.
Bosnalijek

Доступно под заказ
В резерв!
табл. блистер / 20 шт.
Bosnalijek

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 20 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Alkaloid

Доступно под заказ
В резерв!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
24 Января 2023
Герпес - это вирусное заболевание, которое может проявляться на коже и в гениталиях. Оно может быть вызвано одним из двух типов вируса: герпеса типа 1 или 2.
01 Января 2022
Пусть 2022 год будет таким же ярким, как вспышки новогодних фейерверков, таким же красивым, как украшенная новогодняя елка, таким же веселым, как сам Новый Год!
specpredlozhenie
ЛИПРАЗИД 10 (Лизиноприл) / LIPRAZID
ЛИПРАЗИД 10 (Лизиноприл) / LIPRAZID
табл. блистер / 30 шт.
    2258 тенге
ЛИПРАЗИД 20 (Лизиноприл) / LIPRAZID
ЛИПРАЗИД 20 (Лизиноприл) / LIPRAZID
табл. блистер / 30 шт.
    2920 тенге
КО-ДИРОТОН (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / CO-DIROTON (hydrochlorothiazide+lisinopril)
КО-ДИРОТОН (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / CO-DIROTON (hydrochlorothiazide+lisinopril)
табл. 10 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
КО-ДИРОТОН (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / CO-DIROTON (hydrochlorothiazide+lisinopril)
КО-ДИРОТОН (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / CO-DIROTON (hydrochlorothiazide+lisinopril)
табл. 10 мг + 12,5 мг / 10 шт.
Доступно под заказ
КО-ДИРОТОН (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / CO-DIROTON (hydrochlorothiazide+lisinopril)
КО-ДИРОТОН (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / CO-DIROTON (hydrochlorothiazide+lisinopril)
табл. 20 мг + 12,5 мг / 10 шт.
Доступно под заказ
КО-ДИРОТОН (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / CO-DIROTON (hydrochlorothiazide+lisinopril)
КО-ДИРОТОН (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / CO-DIROTON (hydrochlorothiazide+lisinopril)
табл. 20 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
ЛИЗОПРЕС 10 / LIZOPRES 10
ЛИЗОПРЕС 10 / LIZOPRES 10
табл. 10 мг / 30 шт.
    1950 тенге
ЛИЗОПРЕС 20 / LIZOPRES 20
ЛИЗОПРЕС 20 / LIZOPRES 20
табл. 20 мг / 30 шт.
    2668 тенге
ЛИЗОРЕТИК (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / LISORETIC (hydrochlorothiazide+lisinopril)
ЛИЗОРЕТИК (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / LISORETIC (hydrochlorothiazide+lisinopril)
табл.20 мг+12,5 мг / 28 шт.
Доступно под заказ
ЛИЗОРЕТИК-10 / LIZORETIK-10
ЛИЗОРЕТИК-10 / LIZORETIK-10
табл. / 28 шт.
Доступно под заказ
ЛИЗОТИАЗИД / LIZOTIAZID
ЛИЗОТИАЗИД / LIZOTIAZID
табл. 10 мг + 12,5 мг / 30 шт.
    2604 тенге
ЛИЗОТИАЗИД / LIZOTIAZID
ЛИЗОТИАЗИД / LIZOTIAZID
табл. 20 мг + 12,5 мг / 30 шт.
    3378 тенге
ЛОПРИЛ H 10 / LOPRIL H 10
ЛОПРИЛ H 10 / LOPRIL H 10
табл. блистер / 20 шт.
Доступно под заказ
ЛОПРИЛ H 20 / LOPRIL H 20
ЛОПРИЛ H 20 / LOPRIL H 20
табл. блистер / 20 шт.
Доступно под заказ
СКОПРИЛ ПЛЮС (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / SKOPRIL PLYUS (hydrochlorothiazide+lisinopril)
СКОПРИЛ ПЛЮС (гидрохлоротиазид+лизиноприл) / SKOPRIL PLYUS (hydrochlorothiazide+lisinopril)
табл. 20 мг + 12,5 мг / 30 шт.
Доступно под заказ