ГЛУТАРГИН / GLUTARGIN

Фармакологические свойства

Глутаргин - соединение аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотсодержащих веществ - аммиака. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется в результате активации процессов обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака в нетоксичный глутамин, а также усиления выведения аммиака из ЦНС и его экскреции из организма. Благодаря этим свойствам Глутаргин снижает общетоксическое, а также нейротоксическое действие аммиака. Глутаргин оказывает также гепатопротекторное действие, обладает антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активностью, позитивно влияя на энергообеспечение гепатоцитов. При алкогольной интоксикации Глутаргин стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола - алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияния алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств глутаминовой кислоты. Благодаря этим свойствам Глутаргин проявляет антитоксические и вытрезвляющие эффекты. Глутаргин не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.

Показания

острый и хронический гепатит различной этиологии, отравление гепатотропными ядами (ядом бледной поганки, химическими веществами и лекарственными средствами), цирроз печени, поражение печени при лептоспирозе, печеночная энцефалопатия, прекома и кома, вызванные гипераммониемией. Состояние острого алкогольного отравления средней и тяжелой степени, в том числе алкогольная энцефалопатия и кома. Постинтоксикационные расстройства, вызванные приемом алкоголя.

Применение

перорально назначают взрослым по 3 таблетки (0,75 г) 3 раза в сутки в течение 15 дней независимо от приема пищи. При необходимости доза препарата и курс лечения могут быть увеличены до 20 дней. Высшая разовая доза составляет 2 г, высшая суточная - 8 г. Для лечения алкогольного отравления назначают по 4 таблетки (1 г) 4 раза в сутки с интервалами 1-2,5 ч, в последующие 2-3 дня - по 2 таблетки (0,5 г) 3 раза в сутки. При алкогольном отравлении тяжелой степени, после курса лечения инъекционными препаратами Глутаргина назначают таблетки Глутаргина - по 3 таблетки (0,75 г) 2 раза в сутки в течение 20 дней. Для профилактики алкогольной интоксикации - 2 г за 60-120 мин до приема алкоголя. В/в капельно вводят 2 раза в сутки по 2 г в 150-250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60-70 капель в 1 мин. В тяжелых случаях дозу повышают до 6-8 г. Курс лечения - 5-10 дней. Высшая суточная доза - 8 г. Для лечения алкогольного отравления назначают по 0,8 г и вводят капельно в 150-250 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 60-70 капель в минуту 2 раза в сутки в течение 2-3 дней, затем дозу снижают до 0,4 г 2 раза в сутки в течение 10 дней. В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточная доза повышается до 2 г 2 раза в сутки.

Противопоказания

относительными противопоказаниями являются лихорадочные состояния, повышенная возбудимость, острый психоз, тяжелые нарушения функции почек.

Побочные эфекты

таблетки: редко - ощущение легкого дискомфорта в желудке и кишечнике, тошнота непосредственно после приема препарата, исчезающие самостоятельно.

Особые указания

при назначении пациентам с нарушениями функции эндокринных желез следует учитывать, что препарат способен стимулировать секрецию инсулина и гормона роста. Опыт применения препарата в таблетированной форме у детей, в период беременности и кормления грудью недостаточен.

Взаимодействие

при одновременном применении с аминофиллином возможно повышение концентрации инсулина в крови.

Передозировка

проявляется болью в груди, AV-блокадой. В этом случае показано в/в введение ГКС.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ?С.