Астана: +7 (7172) 72 77 02
Алматы: +7 (727) 35 05 911
рады помочь!

ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL

ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL
    --
В резерв!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Фелодипин
Тип упаковки: табл. пролонг. высвоб. 5 мг / 20 шт.
Артикул: 31445
Производитель: Hexal AG (Германия)
Наличие: нет в наличии
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL

Фармакологические свойства

фелодипин является антагонистом кальция группы дигидропиридинов. Механизм действия фелодипина связан с блокадой трансмембранного поступления ионов кальция через селективные потенциалзависимые медленные кальциевые каналы L-типа в гладкомышечные клетки артериальных сосудов и кардиомиоциты. Фелодипин обладает выраженной селективностью в отношении гладких мышц сосудов по сравнению с миокардом, поэтому основным гемодинамическим эффектом препарата является системная периферическая вазодилатация, ведущая к снижению ОПСС и антигипертензивному эффекту. Препарат снижает систолическое и диастолическое АД; эффект фелодипина дозозависим. Обладает незначительно выраженным диуретическим эффектом. Фелодипин практически полностью всасывается после приема внутрь; биодоступность составляет приблизительно 15% за счет метаболизма при первичном прохождении через печень. Биодоступность фелодипина может изменяться при одновременном употреблении жирной пищи. Грейпфрутовый сок значительно повышает данный показатель. При нарушении функции печени возможно повышение концентрации препарата в плазме крови (до 100%). Повышение концентрации фелодипина отмечается в плазме крови у пациентов пожилого возраста. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 3-5 ч после перорального приема. Приблизительно 99% принятого фелодипина связывается с белками плазмы крови. Равновесное состояние достигается через 3-5 дней после начала лечения. Период полувыведения фелодипина равен 25 ч, продолжительность действия таблеток ретард - свыше 24 ч. До 70% введенной дозы фелодипина выводится с мочой, остальная часть - с калом.

Показания

АГ.

Применение

дозу препарата и продолжительность лечения определяют индивидуально. Обычная доза Фелогексала составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть повышена до максимальной суточной - 10 мг в 1 прием. Учитывая индивидуальные особенности, для некоторых пациентов начальная доза может быть снижена до 2,5 мг 1 раз в сутки (например для больных пожилого возраста и др.). Таблетки следует принимать утром натощак или с легким завтраком. Пища со значительным содержанием жира должна быть исключена. Таблетки ретард фелодипина принимают целыми, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Не следует запивать таблетки грейпфрутовым соком!

Противопоказания

острый инфаркт миокарда (до 4-8 нед от начала заболевания), кардиогенный шок, нестабильная стенокардия, выраженный аортальный/митральный стеноз, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия, повышенная чувствительность к фелодипину и другим компонентам препарата, выраженное нарушение функции печени, период беременности и кормления грудью. Не следует назначать детям в возрасте до 12 лет ввиду отсутствия опыта клинического применения.

Побочные эфекты

чаще всего возникает ощущение жара, головная боль, шум в ушах, особенно в начале лечения, при повышении дозы или при приеме в высоких дозах. Возможны периферические отеки (степень выраженности отека зависит от дозы фелодипина), приступы стенокардии (особенно в начале лечения). У пациентов со стенокардией в анамнезе приступы могут несколько учащаться, становиться более длительными и тяжелыми. Изредка возникают головокружение, слабость, артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая, обморок, пальпитация, тахикардия, диспноэ, повышенная утомляемость, парестезия, тремор, миалгия, артралгия, желудочно-кишечные расстройства (в том числе тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе, метеоризм), увеличение массы тела, потливость, полакиурия, кожные аллергические реакции (в том числе зуд, крапивница, экзантема, фотосенсибилизация), гиперплазия десен, гингивит. Редко (с частотой ?0,01, но <0,1%) отмечали лейкоцитокластический васкулит. В редких случаях, включая отдельные сообщения (с частотой <0,01%), возможны нарушение функции печени (повышение активности трансаминаз в сыворотке крови), эксфолиативный дерматит, лихорадка, нарушение эрекции, гинекомастия, инфаркт миокарда, аритмия, менорагия. После отмены препарата побочные эффекты в большинстве случаев полностью исчезали.

Особые указания

больные пожилого возраста могут быть более чувствительны к препарату даже при его назначении в минимальных дозах. При склонности к артериальной гипотензии, выраженной сердечной недостаточности, гемодинамически значимых аортальном и митральном стенозах, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) применение препарата возможно лишь при условии оценки соотношения польза/риск и требует особой осторожности и постоянного клинического контроля. При нарушениях функций печени возможно существенное усиление антигипертензивного эффекта, который требует корректировки режима дозирования и постоянного клинического наблюдения. С осторожностью следует назначать фелодипин пациентам, которые находятся на гемодиализе, при злокачественной АГ или гиповолемии (уменьшение ОЦК), поскольку расширение кровеносных сосудов может вызвать у них значительное снижение АД. В отдельных случаях при внезапном прекращении лечения фелодипином возможно развитие гипертонического криза. Фелодипин может вызвать значительную артериальную гипотензию (вазодилататорный эффект) с дальнейшей тахикардией, которая может привести к ишемии миокарда у отдельных пациентов. Лечение фелодипином требует регулярного медицинского контроля. В отдельных случаях фелодипин может влиять на реакцию пациентов таким образом, что способность управлять автомобилем или работать с техникой может быть нарушена. Это особенно касается этапа начала лечения или повышения дозы, а также изменения режима дозирования и случаев одновременного употребления алкоголя. Как и при использовании других блокаторов кальциевых каналов, у пациентов с тяжелыми формами гингивита или парадонтита наблюдались случаи легкой гиперплазии десен. Гиперплазию можно предупредить или по крайнем мере свести к минимуму благодаря тщательному соблюдению гигиены полости рта. Таблетки препарата содержат лактозу. Пациентам с редкой наследственной формой непереносимости галактозы, лактозной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы или галактозы прием указанного препарата противопоказан.

Взаимодействие

фелодипин метаболизируется ферментами CYP 3А4. Соответственно комбинация с лекарственными препаратами, являющимися мощными ингибиторами или индукторами CYP 3А4, требует осторожности и медицинского контроля. Одновременный прием фелодипина и препаратов, угнетающих изоформу 3А4 цитохрома Р450 (в том числе циметидина, противогрибковых средств группы азола - итраконазола, кетоконазола, макролидных антибиотиков - эритромицина, телитромицина или ингибиторов ВИЧ-протеазы), приводит к повышению уровней фелодипина в плазме крови. Так, прием фелодипина одновременно с итраконазолом повышает максимальную концентрацию препарата в крови в 8 раз. При совместном приеме фелодипина и эритромицина максимальная концентрация повышается приблизительно в 2,5 раза. Грейпфрутовый сок угнетает цитохром Р450 3А4. Одновременный прием фелодипина и употребление грейпфрутового сока повышает максимальную концентрацию и увеличивает AUC фелодипина приблизительно в 2 раза. Указанные комбинации противопоказаны. Одновременный прием с такими препаратами, как карбамазепин, фенитоин, барбитураты (в том числе фенобарбитал) и рифампицин, снижает уровни фелодипина в плазме крови за счет индукции ферментов системы цитохрома Р450 в печени. При одновременном приеме фелодипина с рифампицином, карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом максимальная концентрация снижается на 82%. Аналогичный эффект возможен при применении препаратов зверобоя. Таким образом, при необходимости подобных комбинаций может возникнуть потребность в коррекции дозы фелодипина. Рекомендуется учитывать целесообразность подобных комбинаций. Антигипертензивный эффект фелодипина может усиливаться другими антигипертензивными средствами и трициклическими антидепрессантами. Гидрохлоротиазид может усиливать антигипертензивный эффект фелодипина. Применение фелодипина с нитратами может значительно повлиять на АД и ЧСС. Клинически значимый отрицательный инотропный эффект для фелодипина не характерен, тем не менее применение препарата вместе с блокаторами ?-адренорецепторов у пациентов с риском развития сердечной недостаточности может привести к выраженной артериальной гипотензии и соответствующей симптоматике сердечной недостаточности. Фелодипин может индуцировать повышение максимальной концентрации циклоспорина в сыворотке крови. Кроме того, циклоспорин может угнетать метаболизм фелодипина, что является потенциальным фактором риска проявлений токсичности фелодипина. При одновременном применении с фелодипином повышаются уровни дигоксина в плазме крови, что необходимо учитывать, назначая подобную комбинацию. Из-за недостаточности информации относительно взаимодействия фелодипина и антиаритмических средств (амиодарон, хинидин и др.) необходима осторожность при их одновременном назначении.

Передозировка

симптомы интоксикации обусловлены продолжительной системной гипотензией и нарушением перфузии жизненно важных органов. В тяжелых случаях возможны тахикардия или брадикардия, гипоксия, коллапс с потерей сознания, кардиогенный шок. Меры неотложной помощи прежде всего должны быть направлены на восстановление стабильной гемодинамики. У больных необходимо постоянно контролировать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, диурез. Показано введение препаратов кальция. Если введение кальция недостаточно эффективно, целесообразно применение симпатомиметиков (допамина или норэпинефрина) для стабилизации АД. Дозы этих препаратов подбирают индивидуально с учетом достигнутого эффекта. Брадикардию можно устранить введением симпатомиметиков, атропина. При брадикардии, угрожающей жизни, рекомендуется применение искусственного водителя ритма сердца. К инфузии р-ров следует подходить очень осторожно, поскольку при этом повышается опасность перегрузки сердца. Из-за того, что фелодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, при проведении диализа препарат удаляется в минимальном количестве (приблизительно 9%).

Условия хранения

при температуре до 25 °С в оригинальной упаковке.

Список городов для доставки

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба



Сервис Ликитория помогает найти, зарезервировать, купить по цене производителя ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL или подобрать к данному препарату аналоги и заменители, ознакомиться с инструкцией и описанием.
Выбранные Вами лекарства и препараты могут быть доставлены по указанному Вами адресу в Казахстане - Алматы, Астане, других городах.



Смотрите также аналоги:

табл. пролонг. высвоб. 5 мг / 20 шт.
Hexal AG

Доступно под заказ
В резерв!
табл. пролонг. высвоб. 10 мг / 20 шт.
Hexal AG

Доступно под заказ
В резерв!
табл. с модиф. высвоб. 10 мг блистер / 30 шт.
Teva

    21702 тенге
В резерв!
табл. с модиф. высвоб. 5 мг блистер / 30 шт.
Teva

    12888 тенге
В резерв!
табл. с модиф. высвоб. 2,5 мг блистер / 30 шт.
Teva

    9689 тенге
В резерв!
табл. 2.5мг / 30 шт.
IVAX Pharmaceuticals

    9689 тенге
В резерв!
табл. 10мг / 30 шт.
IVAX Pharmaceuticals

    21702 тенге
В резерв!
табл. пролонг. дейст., п/о 5 мг / 30 шт.
IVAX Pharmaceuticals

    12888 тенге
В резерв!
табл. пролонг. высвоб. 5 мг / 20 шт.
Канонфарма

Доступно под заказ
В резерв!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
01 Января 2022
Пусть 2022 год будет таким же ярким, как вспышки новогодних фейерверков, таким же красивым, как украшенная новогодняя елка, таким же веселым, как сам Новый Год!
01 Декабря 2021
День учрежден с целью повышения осведомлённости об эпидемии СПИДа
specpredlozhenie
ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL
ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL
табл. пролонг. высвоб. 5 мг / 20 шт.
Доступно под заказ
ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL
ФЕЛОГЕКСАЛ / FELOGEKSAL
табл. пролонг. высвоб. 10 мг / 20 шт.
Доступно под заказ
ФЕЛОДИП (Фелодипин) / FELODIP
ФЕЛОДИП (Фелодипин) / FELODIP
табл. с модиф. высвоб. 10 мг блистер / 30 шт.
    21702 тенге
ФЕЛОДИП (Фелодипин) / FELODIP
ФЕЛОДИП (Фелодипин) / FELODIP
табл. с модиф. высвоб. 5 мг блистер / 30 шт.
    12888 тенге
ФЕЛОДИП (Фелодипин) / FELODIP
ФЕЛОДИП (Фелодипин) / FELODIP
табл. с модиф. высвоб. 2,5 мг блистер / 30 шт.
    9689 тенге
ФЕЛОДИП / FELODIP
ФЕЛОДИП / FELODIP
табл. 2.5мг / 30 шт.
    9689 тенге
ФЕЛОДИП / FELODIP
ФЕЛОДИП / FELODIP
табл. 10мг / 30 шт.
    21702 тенге
ФЕЛОДИП / FELODIP
ФЕЛОДИП / FELODIP
табл. пролонг. дейст., п/о 5 мг / 30 шт.
    12888 тенге
ФЕЛОДИПИН / FELODIPINE
ФЕЛОДИПИН / FELODIPINE
табл. пролонг. высвоб. 5 мг / 20 шт.
Доступно под заказ