ДУЛЬКОЛАКС таблетки (бисакодил) / DULCOLAX (bisacodyl)

Фармакологические свойства

Слабительный препарат, производное дифенилметана. Как местное слабительное средство с антирезорбтивным эффектом, бисакодил после гидролиза в толстой кишке увеличивает секрецию воды и электролитов в толстой кишке, ускоряет и увеличивает его перистальтику. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула. Время развития слабительного эффекта препарата составляет 6-12 ч.

Показания

В качестве слабительного средства в следующих случаях: — запоры, обусловленные гипотонией толстой кишки (в т.ч. хронические); — предоперационная подготовка, послеоперационное лечение, подготовка к инструментальным и рентгенологическим исследованиям, медицинские состояния, требующие облегчения дефекации.

Применение

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. При запорах взрослым и детям старше 10 лет назначают 1-2 таблетки (5-10 мг); детям в возрасте 4-10 лет - 1 таблетки (5 мг). Для получения слабительного эффекта в утренние часы рекомендуется принимать препарат накануне на ночь. Препарат не следует принимать вместе с продуктами, понижающими кислотность в верхнем отделе ЖКТ, такими как молоко, антациды или ингибиторы протонной помпы, чтобы избежать преждевременного растворения кишечнорастворимой оболочки. При подготовке к исследованиям, пред- и послеоперационного лечения, медицинских состояниях, которые требуют облегчения дефекации, Дульколакс® должен применяться под медицинским наблюдением. Рекомендуется применять по 2 таблетки на ночь за сутки до исследования и по 2 таблетки на ночь накануне операции или исследования. Возможно применение в комбинации с суппозиториями. Для взрослых в дополнение к 2-4 таблетки, принятым накануне, рекомендуется введение 1 суппозитория утром.

Противопоказания

— кишечная непроходимость; — обструктивные заболевания кишечника; — острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит; — острые воспалительные заболевания кишечника; — сильные боли в животе, связанные с тошнотой и рвотой, что может быть симптомом более тяжелого состояния; — тяжелая дегидратация; — детский возраст до 4 лет; — повышенная чувствительность к бисакодилу или вспомогательным веществам. В одной таблетке (5 мг) содержится 33.2 мг лактозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 66.4 мг и 132.8 мг лактозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, например, галактоземией, не должны принимать препарат. В одной таблетке (5 мг) содержится 23.4 мг сахарозы. Максимальная рекомендованная суточная доза таблеток для взрослых и детей старше 10 лет для лечения запоров и для проведения рентгенографического исследования содержит 46.8 мг и 93.6 мг сахарозы соответственно. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью к фруктозе не должны принимать препарат. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной и/или почечной недостаточностью.

Побочные эфекты

Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт, тошнота, рвота, спастические боли в области живота, диарея, колит. Возможны реакции повышенной чувствительности со стороны иммунной системы, включая ангионевротический отек и анафилаксию.

Особые указания

Не следует применять препарат регулярно или в течение длительного периода времени без установления причин запора. Длительный прием высоких доз препарата может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии. Головокружение и/или обмороки наблюдались у пациентов, принимавших препарат Дульколакс®. Исследования показали, что перечисленные случаи были связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая могла быть обусловлена запором, что вынудило пациентов принимать слабительные, и не обязательно связаны с приемом препарата. 1 таблетка (5 мг) соответствует 0.006 ХЕ. Дети должны принимать препарат только по назначению врача. Применение препарата ДУЛЬКОЛАКС® при беременности и кормлении грудью. В течение длительного опыта применения препарата нежелательных явлений при беременности выявлено не было. Однако, в виду отсутствия исследований, применение препарата Дульколакс® при беременности рекомендовано только в случаях, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Бисакодил не выделяется с грудным молоком. При беременности и в период грудного вскармливания препарат может быть применен только после консультации со специалистом. Применение при нарушениях функции печени. С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени. Применение при нарушениях функции почек. С осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями почек.

Взаимодействие

Одновременный прием Дульколакса в высоких дозах и диуретиков или ГКС увеличивает риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии). Нарушение электролитного баланса (гипокалиемия) усиливает действие сердечных гликозидов.

Передозировка

При острой передозировке возможны: диарея, обезвоживание, снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги. При хронической передозировке: хроническая диарея, боли в области живота, гипокалиемия, гиперальдостеронизм, мочекаменная болезнь. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными средствами может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией. Лечение должно быть симптоматическим. Специфического антидота нет. Для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.

Условия хранения

хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.