ДОФАМИН-ДАРНИЦА (дофамина гидрохлорид) / DOPAMINE-DARNITSA (dopamine hydrochloride)

Показания

Состояния шока или состояния, угрожающие возникновением шока: сердечная недостаточность, вызванная острым инфарктом миокарда (кардиогенный шок); тяжелые инфекции (инфекционно-токсический шок); состояние шока после операций; выраженное снижение артериального давления (тяжелая гипотензия) любого генеза; реакции гиперчувствительности (анафилактический шок).

Применение

Дозы препарата врач назначает индивидуально, учитывая степень тяжести шока, реакцию больного на лечение дофамином и побочные эффекты. Для получения желаемого эффекта дофамина на гемодинамику дозу каждому пациенту следует тщательно подбирать путем титрования. До начала курса лечения необходимо восстановить объем циркулирующей крови. Одновременно с применением дофамина следует контролировать электролитный баланс. Если врач не назначил другое, рекомендуются следующие дозы: взрослым пациентам, которые, вероятно, могут отвечать на умеренное поддержания функционирования сердца и кровообращения, можно проводить вливание дофамина в начальной дозе 2-5 мг / кг массы тела в минуту. В этом случае тяжело больным пациентам начальная доза должна составлять 5 мг / кг, и при необходимости, ее можно понемногу увеличивать (например каждые 15-30 минут) до 5-10 мг / кг массы тела в минуту до максимальной 20-50 мг / кг массы тела в минуту. У большинства больных удается достичь удовлетворительного состояния при применении доз дофамина ниже 20 мг / кг массы тела в минуту. Применение препарата в дозе 20 мг / кг массы тела в минуту может сопровождаться сокращением почечного кровотока. В случае ухудшения сердечной недостаточности дофамин следует применять в виде инфузии в дозе не более 50 мг / кг массы тела в минуту. Если есть необходимость в применении дозы большей, чем 50 мг / кг массы тела в минуту, следует контролировать диурез. Следует отдавать предпочтение увеличению скорости введения препарата с низким концентрациями перед введением более концентрированного раствора. Ниже приведены таблицы, где указана скорость введения препарата для различных дозировок и различных начальных концентраций. Если 1 ампула Дофамин-Дарница, концентрата для приготовления раствора для инфузий, 40 мг / мл, разведенная в 50 мл раствора для инфузий, 1 мл этого раствора содержит 4000 мкг дофамина гидрохлорида. дозы 50 кг 70 кг 90 кг 2 мг / кг / мин 1,5 мл / час 2,1 мл / час 2,7 мл / час 5 мг / кг / мин 3,75 мл / час 5,25 мл / час 6,75 мл / час 10 мг / кг / мин 7,5 мл / час 10,5 мл / час 13,5 мл / час 20 мг / кг / мин 15 мл / час 21 мл / час 27 мл / час 50 мг / кг / мин 37,5 мл / час 52,5 мл / час 67,5 мл / час Если 1 ампула Дофамин-Дарница, концентрата для приготовления раствора для инфузий, 40 мг / мл, разведенная в 500 мл раствора для инфузий, 1 мл этого раствора содержит 400 мкг дофамина гидрохлорида. дозы 50 кг 70 кг 90 кг 2 мг / кг / мин 15 мл / час (5 капель / мин) 21 мл / час (7 капель / мин) 27 мл / час (9 капель / мин) 5 мг / кг / мин 37,5 мл / час (2 ½ капель / мин) 52,5 мл / час (17 ½ капель / мин) 67,5 мл / час (22 ½ капель / мин) 10 мг / кг / мин 75 мл / час (25 капель / мин) 105 мл / час (35 капель / мин) 135 мл / час (45 капель / мин) 20 мг / кг / мин 150 мл / час (50 капель / мин) 210 мл / час (70 капель / мин) 270 мл / час (90 капель / мин) 50 мг / кг / мин 375 мл / час 525 мл / час 675 мл / час Продолжительность лечения зависит от клинического состояния пациента и определяется врачом. Перед началом лечения дофамином у пациентов с гиповолемией следует восстановить объем циркулирующей крови. Учитывая, что дофамин улучшает предсердно-желудочковую проводимость, пациентам с мерцательной аритмией и быстрой желудочковой ответом перед назначением дофамина следует ввести сердечные гликозиды. При лечении больных, находящихся в бессознательном состоянии, в связи с риском аспирации нужно контролировать проходимость дыхательных путей. Пациентам с повышенными пред- и постнагрузки с целью уменьшения нагрузки на сердце следует дополнительно применить нитроглицерин. Перед введением препарат необходимо развести. Объем разведения - 1 ампула на 250 мл или 500 мл растворителей, рекомендуемые для применения (0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы). Раствор для инфузий необходимо готовить непосредственно перед его применением, используя только прозрачные растворы, которые не меняют свой цвет после добавления Дофамин-Дарница. Инфузию, если возможно, следует проводить, используя центральный венозный катетер. Готовый раствор должен быть использован в течение 12:00.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.