РИБОНУКЛЕАЗА / RIBONUCLEASE

Фармакологические свойства

Ферментный препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Деполимеризует РНК до кислоторастворимых моно- и олигопептидов. Разжижает гной, слизь, вязкую и густую мокроту; оказывает противовоспалительное действие. Разрушая нуклеиновые кислоты, задерживает размножение некоторых РНК-содержащих вирусов. Активность рибонуклеазы определяют биологическим методом по количеству кислоторастворимых веществ, высвобождаемых в результате гидролиза РНК в определенных условиях. Одна единица активности (ЕА) соответствует 1 мг препарата.

Показания

— заболевания дыхательных путей с вязкой трудноотделяемой мокротой (бронхоэктатическая болезнь, абсцессы легких, ателектаз легкого, экссудативный плеврит); — пародонтоз; — гингивит; — остеомиелит; — свищи; — абсцессы; — трофические язвы; — синусит (острый и обострение хронического); — отит (острый и обострение хронического, в т.ч. в перфоративной стадии); — тромбофлебит; — клещевой энцефалит (при тяжелом течении заболевания, в сочетании со специфическим гамма-глобулином); — вирусный менингит.

Применение

При местном применении присыпают раневую или язвенную поверхность порошком в количестве 25-50 мг и прикладывают салфетки или тампоны, смоченные раствором препарата в 0.9% растворе натрия хлорида. Для ингаляций используют мелкодисперсный аэрозоль - 25 мг на 1 процедуру (для этого препарат растворяют в 3-4 мл 0.9% раствора натрия хлорида или в 0.5% растворе прокаина). Эндобронхиально вводят раствор, содержащий 25-50 мг, при помощи гортанного шприца или катетера. Внутриплеврально - 25-50 мг в 5-10 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0.2% раствора прокаина. При синуситах - 5-10 мг в 3-5 мл 0.9% раствора натрия хлорида в верхнечелюстную (гайморову) пазуху после пункции и промывания; при отитах - 0.1% раствор (0.5-1 мл) в наружный слуховой проход. В/м вводят 5-10 мг в 1 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 0.5% раствора прокаина; курс лечения - 2-10 инъекций, по 1-2 инъекции в день. Максимальная разовая доза при в/м инъекции - 10 мг, при местном и внутриполостном введении - 50 мг. Для лечения клещевого энцефалита - в/м, 6 раз/сут., в разовой дозе - 25-30 мг; детям 1-3 лет - 5-8 мг (в зависимости от массы тела), 4-6 лет - 10-14 мг, 7-11 лет - 15-18 мг, 12-15 лет - 20 мг. Необходимое количество препарата растворяют перед инъекцией в 2 мл 0.25-0.5% раствора прокаина. Перед началом лечения проводят пробы на чувствительность к препарату: на сгибательную поверхность предплечья вводят в/к 0.1 мл; терапию проводят при отсутствии местной и общей реакции.

Противопоказания

— гиперчувствительность; — хроническая сердечная недостаточность II-III стадий; — дыхательная недостаточность; — печеночная недостаточность; — туберкулез (открытая форма); — кровоточивость. C осторожностью: эмпиема плевры (туберкулезной этиологии).

Побочные эфекты

Раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, аллергические реакции.

Особые указания

Рассасывание экссудата при эмпиеме плевры туберкулезной этиологии может способствовать развитию бронхоплевральной фистулы. Применение при нарушениях функции печени. Противопоказание — печеночная недостаточность.