ОБЗИДАН (Пропранолол) / OBSIDAN (Propranolol)

Показания

— артериальная гипертензия; — стенокардия напряжения; — нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); — синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе); — наджелудочковая тахикардия; — мерцательная тахиаритмия; — наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; — профилактика инфаркта миокарда (систолическое АД выше 100 мм рт.ст.); — эссенциальный тремор; — мигрень (профилактика приступов); — в качестве симптоматической терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств); — симпато-адреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Применение

Таблетки следует принимать внутрь, до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. При артериальной гипертензии назначают по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут.) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза/сут.). Максимальная суточная доза – 320 мг. При стенокардии, нарушениях сердечного ритма начальная суточная доза составляет 60 мг (по 20 мг 3 раза/сут.), затем суточную дозу увеличивают до 80-120 мг, разделяя ее на 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 240 мг. Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе препарат назначают в начальной дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут.). Для профилактики повторного инфаркта миокарда терапию Обзиданом следует начинать между 5-м и 21-м днем после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат назначают в дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза)/сут. в течение 2-3 дней, а затем продолжают прием препарата по 80 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать Обзидан в суточной дозе 180-240 мг в 2-3 приема. При гипертиреозе (симптоматическая терапия) Обзидан назначают по 40 мг 3-4 раза/сут. При нарушении функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата. При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата.

Противопоказания

— AV-блокада II и III степени; — синоатриальная блокада; — синусовая брадикардия; — артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); — неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; — острая сердечная недостаточность; — острый инфаркт миокарда (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.); — кардиогенный шок; — отек легких; — синдром слабости синусового узла; — стенокардия Принцметала; — кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); — вазомоторный ринит; — окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, симптомом перемежающейся хромоты или болью в покое); — сахарный диабет; — метаболический ацидоз (в т.ч. диабетический кетоацидоз); — бронхиальная астма; — склонность к бронхоспастическим реакциям; — хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. и в анамнезе); — феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); — спастический колит; — одновременный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и др.); — одновременный прием с ингибиторами МАО; — период лактации (грудного вскармливания); — повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью следует назначать препарат при AV-блокаде I степени, печеночной и/или почечной недостаточности, гипертиреозе, миастении, хронической сердечной недостаточности I-IIA стадии, феохромоцитоме, псориазе, аллергических реакциях в анамнезе, синдроме Рейно, при беременности, пациентам пожилого возраста, детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные эфекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор. Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм. Со стороны обмена веществ: гипогликемия (у больных сахарным диабетом типа 1), гипергликемия (у больных сахарным диабетом типа 2). Со стороны органов чувств: сухость слизистой оболочки глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит. Со стороны половой системы: снижение либидо, снижение потенции. Дерматологические реакции: алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции. Со стороны эндокринной системы: снижение функции щитовидной железы. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Со стороны лабораторных показателей: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина. Прочие: мышечная слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, синдром отмены.

Особые указания

Применение препарата ОБЗИДАН® при беременности и кормлении грудью. Применение Обзидана при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, т.к. прием Обзидана при беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию у плода. За 48-74 ч до родов Обзидан следует отменить. Применение Обзидана противопоказано в период лактации. При необходимости его применения в этот период грудное вскармливание следует прекратить. Применение при нарушениях функции печени. При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата. Применение при нарушениях функции почек. При нарушении функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.

Условия хранения

хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 5 лет.