ЦИКЛОФЕРОН линимент (Мифамуртид) / CYCLOFERON liniment (Mifamurtid)

Фармакологические свойства

циклоферон (N-(1-дезокси-d-глюцитол-1-ил)-N-метиламмоний-10- метил-карбоксилат акридона - соль акридонуксусной кислоты и N-метилглюкамина, водорастворимый синтетический аналог природного алкалоида Citrus grandis. Циклоферон является низкомолекулярным индуктором синтеза интерферона, основными продуцентами которого являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. Индуцирует высокие титры интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон в качестве иммуномодулятора эффективен при вирусных заболеваниях, в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций. Корригирует иммунный статус организма при иммунодефицитных состояниях различного происхождения и аутоиммунных заболеваниях. Высокоэффективен при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. После парентерального введения быстро проникает в клетки и индуцирует синтез ранних интерферонов. Максимальная активность достигается через 2-4 ч. Около 99% введенного циклоферона элиминируется почками в неизмененном виде в течение 24 ч. Проникает через ГЭБ, приводит к образованию интерферонов в тканях мозга. Не кумулирует при длительном применении. В последнее время в ходе ограниченных клинических исследований установлена высокая эффективность циклоферона для профилактики и лечения гриппа и прочих ОРВИ в период эпидемии у детей и взрослых, при лечении псориаза, опоясывающего лишая, эндометриоза, диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Расширены показания и разработаны схемы применения циклоферона в дерматовенерологической практике - при лечении микоплазмоза, гарднереллеза, сифилиса, кандидоза и других микозов, трихомониаза, псориаза, атопического дерматита и др. Для экстренной профилактики гриппа в период эпидемии и лечения его легких и неосложненных форм была эффективна следующая схема: 5 инъекций циклоферона в 1, 2, 4, 6, 8 - й дни (1-2-й дни - 10 мг/кг, 4-й день - 8 мг/кг, 6-8-й дни - по 6 мг/кг в/м 1 раз в сутки); для лечения тяжелых и осложненных форм гриппа и прочих ОРВИ - по 10 мг/кг в течение 2 дней, затем по 6 мг/кг в/м или в/в в 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19-й и 22-й дни лечения. При постгриппозных нейроинфекциях - по 2 мл в/в или в/м в 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20-й и 23-й дни лечения. При вторичном рецидивном и скрытом раннем сифилисе (давность заболевания более 6 мес) применяют в разовой дозе 0,25 г через день, 10 инъекций на курс лечения. При наличии отягощающих факторов (хронический алкоголизм, наркомания, туберкулез) возможно проведение повторного курса лечения через 1,5-2 мес. При трихомониазе (длительность заболевания больше 1 года) проводят 2 курса лечения циклофероном: первый курс - 5 в/м инъекций по 2 мл р-ра, повторный - 10 инъекций по обычной схеме. При лечении бактериального вагиноза курс инъекций циклоферона (2 мл в/м, 8-10 инъекций) проводят при длительности заболевания более 6 мес. При острой диарее бактериальной этиологии у детей - в дозе 6-10 мг/кг в 1, 2, 4, 6, 8-й дни в сочетании с другими видами терапии. При диарее вирусного генеза целесообразна терапия циклофероном в комплексе с пробиотиками. При дисбиозе кишечника, бактерионосительстве - в дозе 6 мг/кг в 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16, 19-й и 22-й дни (10 инъекций) в сочетании с витаминотерапией, ферментными препаратами и пробиотиками. Следует отметить, что приведенные показания и схемы терапии основаны на результатах ограниченных клинических испытаний и в настоящее время еще не утверждены Государственным фармакологическим центром МЗ Украины для широкого применения.

Показания

У взрослых в комплексной терапии: • Герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек; • Уретритов и баланопоститов неспецифической и специфической (гонорейной, кандидозной, хламидийной и трихомонадной) этиологии; • Неспецифических вагинитов и вагинозов; • Хронических пародонтитов.

Применение

При герпетической инфекции линимент наносят местно тонким слоем на пораженный участок 1-2 раза в сутки в течение пяти дней. При генитальном герпесе – интравагинальные (внутриуретральные) инстилляции один раз в сутки по 5 мл в течение 10-15 дней ежедневно. ® При терапии неспецифических и кандидозных уретритов: интрауретральные инстилляции в объеме 5-10 мл в зависимости от уровня поражения мочеиспускательного канала. Курс лечения 10-14 дней. При поражениях заднего отдела уретры, области семенных желез, применяют внутриуретральные инстилляции по катетеру в объеме 5-10 мл препарата в течение 10-14 дней через день (на курс 5-7 инстилляций). При терапии уретритов специфической этиологии - сочетанное применение внутриуретральных инстилляций Циклоферона со специфическими антимикробными лекарственными средствами по традиционным схемам. При баланопоститах обрабатывать головку полового члена и крайнюю плоть линиментом Циклоферона 1 раз в сутки (1/2 флакона или тубы по 5 мл) в течение 10-14 дней. В случае необходимости можно повторить курс через 14 дней. При терапии кандидозного вагинита, неспецифического вагинита (эндоцервицита) и бактериального вагиноза возможно применение препарата как в виде монотерапии, так и в ходе комплексного лечения. Интравагинально препарат вводят по 5-10 мл ежедневно в течение 10-15 дней один - два раза в сутки. Параллельно, в случае сочетанного поражения слизистой влагалища и уретры, целесообразно применение интравагинальных и внутриуретральных инстилляций в объеме (по 5 мл ежедневно 10-14 дней). Возможно применение тампонов, пропитанных линиментом. При хронических формах заболеваний препарат хорошо сочетается с использованием официнальных лекарственных средств (вагинальных таблеток, свечей). При наличии в упаковке вагинального аппликатора: проколоть мембрану тубы, прикрутить аппликатор до упора на отверстие тубы. Выдавить линимент в полость аппликатора, пока весь поршень не будет, вытолкнут. Наполненный аппликатор снять с отверстия тубы, ввести во влагалище и с помощью поршня выдавить линимент. Для предотвращения свободной эвакуации препарата вход во влагалище тампонируется небольшим стерильным ватным тампоном на 2-3 часа. В случае необходимости можно повторить курс через 14 дней.

Противопоказания

период беременности и кормления грудью, декомпенсированный цирроз печени.

Особые указания

при заболеваниях щитовидной железы терапию циклофероном проводят под контролем эндокринолога. При хронической форме герпетической инфекции рекомендуется сочетать с другими противовирусными препаратами и вакцинами.

Взаимодействие

Линимент Циклоферона совместим, и хорошо сочетается со всеми лекарственными препаратами, традиционно применяемыми при лечении указанных заболеваний (химиотерапевтические препараты и др.). Усиливает действие антибиотиков, антисептиков и противогрибковых препаратов.

Условия хранения

хранить в защищенном от действия света, сухом месте при температуре 18-20°C.

Форма выпуска

Форма выпуска: линимент. Состав: 1 мл линимента содержит: Активное вещество – меглумина акридонацетат в перерасчете на акридонуксусную кислоту – 50 мг, полученный по последней прописи: акридонуксусной кислоты – 50 мг, N-метилглюкамина (меглумина) – 38,5 мг; Вспомогательные вещества – бензалкония хлорид, 1,2-пропиленгликоль.