ТИОЦЕТАМ / TIOTSETAM

Фармакологические свойства

комбинированный препарат, обладает противоишемическим, антиоксидантным, мембраностабилизирующим и ноотропным действием. Улучшает интегративную и когнитивную деятельность мозга, способствует процессу обучения, устраняет амнезию, повышает показатели кратковременной и долговременной памяти. Фармакологический эффект препарата обусловлен взаимопотенцирующим действием тиотриазолина и пирацетама. Препарат обладает способностью окислять глюкозу в реакциях аэробного и анаэробного окисления, нормализовывать биоэнергетические процессы, повышать уровень АТФ, стабилизировать метаболизм в тканях мозга. Препарат тормозит пути образования активных форм кислорода, реактивирует антиоксидантную систему ферментов, особенно супероксиддисмутазу, тормозит свободно-радикальные процессы в тканях мозга при ишемии, улучшает реологические свойства крови за счет активации фибринолитической системы, стабилизирует и уменьшает зоны некроза и ишемии. Хорошо всасывается при приеме внутрь, проникает в различные органы и ткани, в том числе в ткани головного мозга. Проникает через плацентарный барьер. Пирацетам практически не метаболизируется в организме и выводится с мочой. Период полувыведения - 4-8 ч. Тиотриазолин метаболизируется в печени и выводится с мочой.

Показания

преходящие и хронические нарушения мозгового кровообращения, обусловленные атеросклерозом мозговых сосудов; инсульт (в подострый и восстановительный период) и такие его последствия, как нарушение речи, психические и соматические расстройства, снижение активности, нарушения эмоциональной сферы; лечение сосудистой, токсической и травматической энцефалопатии; устранение абстинентного синдрома при алкогольной интоксикации.

Применение

внутрь при преходящих и хронических нарушениях мозгового кровообращения и в реабилитационный период после ишемического или геморрагического инсульта - по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 25-30 дней. Таблетки Тиоцетама назначают за 30 мин до еды. Курс лечения - от 2-3 нед до 3-4 мес. В/в капельно при ишемическом инсульте и его последствиях назначают по 20-30 мл препарата, предварительно разведенного в 100-150 мл изотонического р-ра натрия хлорида, 1 раз в сутки. Курс лечения составляет 2 нед. При энцефалопатии и для устранения абстинентного синдрома при алкогольной интоксикации в/м назначают 5 мл препарата 1 раз в сутки на протяжении 10-15 дней.

Противопоказания

ОПН, сахарный диабет, повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью.

Побочные эфекты

обычно хорошо переносится; у некоторых пациентов возможны явления, обусловленные побочным действием пирацетама: возбуждение, нарушение сна или сонливость, тремор, головокружение, диспепсические явления, гиперкинезия, увеличение массы тела, депрессия, астения. У пациентов пожилого возраста возможно обострение коронарной недостаточности. В этих случаях снижают дозу или отменяют препарат.

Особые указания

препарат можно назначать при недостаточности мозгового кровообращения с нарушениями речи, памяти, внимания, снижением интеллектуально-мнестической функции мозга и нарушениями эмоциональной сферы, для повышения возможности обучения, а также при цефалгии, в том числе вызванной нейроциркуляторной дистонией. Тиоцетам можно использовать для лечения перечисленных заболеваний на фоне патологии сердца (стенокардия напряжения, инфаркт миокарда), печени (гепатит, цирроз) и вирусных инфекций. Тиоцетам влияет на агрегацию тромбоцитов, поэтому его необходимо применять с осторожностью у больных с нарушением гемостаза, при проведении оперативных вмешательств и у пациентов с сахарным диабетом. С осторожностью назначают больным с ХПН. Опыта применения препарата у детей нет.

Взаимодействие

Тиоцетам нельзя назначать вместе с препаратами, которые имеют кислую реакцию. Препарат усиливает эффект антидепрессантов и антиангинальных препаратов, потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.

Передозировка

возможно появление и усиление выраженности побочных эффектов (возбуждение, нарушения сна, диспепсические явления). В этих случаях снижают дозу препарата и назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °С.