СЕТЕГИС (Теразозин) / SETEGIS (Terazosin)

Фармакологические свойства

теразозин (2-[4-тетрагидрофуранилкарбонил)-1-пиперазинил]-6,7-диметокси-4-хиназолинамина моногидрохлорида дигидрат). Теразозин - селективный блокатор ?1-адренорецепторов. Его антигипертензивный эффект обусловлен блокадой постсинаптических ?1-адренорецепторов, что приводит к расширению сосудов, снижению ОПСС и уменьшению венозного возврата. Теразозин - препарат продолжительного действия, что позволяет назначать его при АГ 1 раз в сутки. Продолжительное лечение не сопровождается развитием рефлекторной тахикардии; на сердечный выброс, перфузию почек и скорость клубочковой фильтрации он влияет незначительно. Препарат также повышает скорость оттока мочи и уменьшает препятствия ее оттоку. Это приводит к улучшению уродинамики у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). На размер предстательной железы препарат не влияет. Теразозин быстро и почти полностью всасывается в пищеварительном тракте после приема внутрь. Его биодоступность составляет 90%, действие начинается через 15 мин после применения. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Терапевтический эффект развивается через 2-3 ч. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 ч после приема препарата. Теразозин связывается с белками плазмы крови на 90-94%. Экстенсивно метаболизируется в печени путем гидролиза, деметилирования и деалкилирования с образованием 5 различных метаболитов. Период полувыведения составляет 12 ч и практически не меняется при нарушении функции почек. Приблизительно 10 и 20% принятой дозы экскретируются с мочой и калом соответственно в неизмененном виде.

Показания

лечение АГ (в качестве монотерапии и в комбинации с другими гипотензивными средствами); симптоматическая терапия ДГПЖ.

Применение

АГ Начальная суточная доза составляет 1 мг 1 раз в сутки на ночь. Суточную дозу рекомендуется повышать постепенно, удваивая с недельными перерывами до достижения необходимого эффекта. Поддерживающая доза составляет 1-5 мг 1 раз в сутки. ДГПЖ Начальная суточная доза составляет 1 мг 1 раз в сутки на ночь. Поддерживающая доза - 5-10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг. Больным с почечной недостаточностью и лицам пожилого возраста коррекции дозы не требуется. Таблетки следует принимать не разжевывая, независимо от приема пищи. Детям препарат назначать не рекомендуется.

Противопоказания

повышенная чувствительность к теразозину или другим компонентам препарата.

Побочные эфекты

головокружение, в тяжелых случаях - коллапс. Чтобы избежать этого, рекомендуется начинать лечение с назначения препарата в дозе 1 мг на ночь. Возможны ортостатическая гипотензия, головокружение, общая слабость, периферические отеки могут появиться при применении препарата в высоких дозах. Возможны тахикардия, стенокардия, нарушения зрения, тошнота, рвота, заложенность носа, расстройства со стороны пищеварительного тракта, снижение либидо и импотенция, сонливость, анафилактические реакции.

Особые указания

в начале лечения может отмечаться эффект первой дозы - резкое снижение АД, головокружение, нарушение координации движений, потеря сознания. Подобные явления могут возникать и при возобновлении приема препарата после перерыва в лечении на несколько дней. В таких случаях следует назначать препарат в дозе 1 мг. Головокружение, нарушение координации движений часто возникают при переходе из сидячего и лежачего положения в вертикальное. С осторожностью таблетки Сетегис следует назначать больным со склонностью к развитию ортостатической гипотензии, а также пациентам с ИБС, другими заболеваниями сердца, нарушениями мозгового кровообращения, гипертензивной ретинопатией III-IV степени. Перед началом лечения ДГПЖ необходимо исключить рак предстательной железы. У больных необходимо контролировать уровень АД в начале лечения и при изменении дозы препарата. Эффективность лечения ДГПЖ целесообразно оценивать после 4-6 нед лечения. Содержание лактозы в каждой таблетке препарата Сетегис следует учитывать при недостаточности лактазы, галактоземии или при синдроме нарушения всасывания глюкозы/лактозы. В 1 таблетке 1 мг - 55,0 мг; 2 мг; 5 мг; 10 мг - 110 мг лактозы. На начальном этапе применения препарата Сетегис и после каждого повышения дозы следует воздерживаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих концентрации внимания, в том числе управления транспортными средствами.

Взаимодействие

препарат необходимо с осторожностью назначать одновременно с другими антигипертензивными средствами. Рекомендуется снижать дозу препарата при включении в схему лечения диуретиков или других антигипертензивных препаратов. В случае необходимости параллельно другой гипотензивный препарат целесообразно назначать в низкой дозе под наблюдением врача.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия и недостаточность кровообращения. Лечение: больному необходимо придать горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями. Восполняют ОЦК плазмозамещающими р-рами, вводят вазопрессорные средства, корригируют электролитный дисбаланс. Диализ может быть неэффективным, поскольку теразозин в высокой степени связывается с белками плазмы крови.

Условия хранения

при температуре 15-30 °С.