Онлайн-чат
WhatsApp: +79057157370
рады помочь!

МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion

МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
    --
В резерв!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Метотрексат
Тип упаковки: табл. 2,5 мг / 30 шт.
Артикул: 56339
Производитель: Orion Pharma (Финляндия)
Наличие: нет в наличии
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Метотрексат (4-амино-10-метилфолиевая кислота) — это антагонист фолиевой кислоты, ингибирующий восстановление фолиевой кислоты и рост клеток ткани. Метотрексат конкурентно угнетает фермент дигидрофолатредуктазу, предотвращая восстановление дигидрофолата до тетрагидрофолата, который необходим для синтеза ДНК и репликации клеток. В результате полиглютамации метотрексата, вызванной энзимом фолилполиглютамилатом, продолжительность цитотоксического эффекта действующего вещества в клетке увеличивается. Метотрексат является фазоспецифическим веществом, основное действие которого направлено на S-фазу митоза клеток. Как правило, наиболее эффективно он действует на активно пролиферирующие ткани, такие как злокачественные клетки, костный мозг, клетки плода, эпителий кожи, слизистую оболочку ротовой полости и кишечника, а также клетки мочевого пузыря. Поскольку пролиферация злокачественных клеток выше, чем у большинства нормальных клеток, метотрексат может замедлять пролиферацию злокачественных клеток, не вызывая при этом необратимых поражений нормальной ткани.Фармакокинетика. Эффект перорально принятого метотрексата зависит от величины дозы. Максимальные концентрации в сыворотке крови достигаются в пределах 1–2 ч. Обычная доза метотрексата 30 мг/м2 или меньше абсорбируется быстро и полностью. Абсорбция доз, превышающих 80 мг/м2, неполная.Приблизительно половина абсорбированного метотрексата обратимо связывается с белками сыворотки крови, однако легко распределяется в тканях. Выведение осуществляется по трехфазовой схеме. В первой фазе метотрексат распределяется в организме, во второй — происходит почечная экскреция и в третьей он попадает в энтерогепатическое кровообращение. Экскретируется преимущественно почками.Около 41% дозы выводится в неизмененном виде с мочой в пределах первых 6 ч, 90% — за 24 ч. При нарушении почечной функции концентрация метотрексата в сыворотке крови и тканях может быстро повышаться.

Показания

ревматоидный артрит тяжелой степени в активной форме у взрослых.Полиартрит тяжелой степени, активный ювенильный идиопатический артрит при недостаточной эффективности НПВП.Псориаз вульгарный генерализованный тяжелой степени, особенно бляшечный, и псориатический артрит у взрослых.Острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, поздние стадии хронического миелолейкоза, лимфосаркома, в составе комбинированной химиотерапии у больных раком молочной железы, легкого, яичника.Остеогенная саркома, опухоль Юинга, саркома мягких тканей, хориокарцинома матки.

Применение

Ревматоидный артрит Обычная доза составляет 7,5–15 мг 1 раз в неделю. Рекомендуемую недельную дозу можно разделить на 3 приема и принимать через сутки. При необходимости общую недельную дозу можно повысить до 25 мг. Впоследствии дозу снижают, насколько это возможно, в соответствии с терапевтической эффективностью, которую в большинстве случаев отмечают через 6 нед.Ювенильный идиопатический артрит Для детей в возрасте младше 16 лет доза составляет 0,3–1,0 мг/кг массы тела или 10–30 мг/м2 1 раз в неделю. Рекомендованная доза составляет 10–15 мг/м2/нед. Если эффективность недостаточна, общую недельную дозу можно повысить до 20–30 мг/м2/нед.Псориаз Перед началом фактической терапии рекомендуется применить у пациента тестовую дозу 2,5–5,0 мг, чтобы избежать непредвиденных токсических эффектов. Если через неделю лабораторные показатели будут в норме, можно начинать лечение. Обычная доза составляет 7,5–15 мг 1 раз в неделю. Рекомендуемую недельную дозу также можно разделить на 3 приема с интервалом через сутки. При необходимости недельную дозу можно повысить до 25 мг. Впоследствии дозу снижают, насколько это возможно, соответственно терапевтической эффективности, которую в большинстве случаев отмечают через 4–8 нед.Пероральный прием при онкологических заболеваниях В повышенных дозах (в комбинации с кальция фолинатом) применяют при остеогенной саркоме, опухоли Юинга, саркоме мягких тканей, хориокарциноме матки.Однократные дозы, не превышающие 30 мг/м2, принимают на протяжении не более 5 последовательных дней. Затем рекомендуется сделать перерыв как минимум на 2 нед для восстановления костного мозга.Следует учитывать необходимость снижения дозы для пациентов пожилого возраста из-за сниженной функции печени и почек, а также из-за уменьшения резервов фолатов.

Противопоказания

заболевания печени и почек; иммунодефицитные состояния, асцит, выпот в плевральную полость, стоматит, пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический синдром; период беременности и кормления грудью; патологические изменения крови, в частности гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.Инфекционные заболевания, СПИД.Повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо из компонентов препарата.

Побочные эфекты

как правило, частота и тяжесть побочных реакций зависят от величины дозы, способа применения и продолжительности лечения.При возникновении побочных реакций следует снизить дозу или прекратить терапию и прибегнуть к необходимым терапевтическим мероприятиям, например, применению кальция фолината.Наиболее распространенными побочными реакциями, вызванными метотрексатом, являются супрессия костного мозга, которая проявляется лейкопенией и поражением слизистой оболочки ЖКТ: язвенный стоматит, тошнота и другие желудочно-кишечные расстройства. Эти побочные реакции обычно обратимы и исчезают приблизительно через 2 нед после снижения одноразовой дозы метотрексата или увеличения интервала дозирования и/или применения фолината кальция. К другим часто возникающим побочным реакциям относятся, например, слабость, утомляемость, приступы холода и жара, головокружение и снижение иммунитета.Метотрексат вызывает побочные реакции чаще всего при высоких и часто применяемых дозах, например, при лечении онкологических заболеваний. Побочные реакции, о которых сообщалось при применении метотрексата, приводятся ниже в соответствии с системами органов.Частота возникновения побочных реакций классифицируется таким образом:

Особые указания

до начала терапии метотрексатом врач должен сообщить пациенту о возможных тяжелых, даже приводящих к смерти, токсических реакциях, ассоциирующихся с терапией метотрексатом. Во время терапии следует тщательно контролировать состояние пациента, принимающего метотрексат.При возникновении побочных реакций следует снизить дозу лекарственного средства или прекратить лечение. Кроме того, следует рассмотреть необходимость применения кальция фолината и/или периодического гемодиализа с диализатором с высокой интенсивностью потока.Пациента следует проинформировать о симптомах интоксикации и посоветовать немедленно обратиться к врачу при их появлении. Также необходимо подчеркнуть важность регулярных контрольных обследований и проведения лабораторных анализов.Больного следует четко проинформировать о том, что при лечении псориаза и ревматоидного артрита в большинстве случаев препарат нужно принимать 1 раз в неделю и что неправильное ежедневное применение может привести к тяжелым токсическим реакциям.В начале лечения следует провести такие обследования: развернутый анализ крови, исследование функции печени и почек, рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При лечении ревматоидного артрита и псориаза рекомендуется проводить такие контрольные тесты: гематологическое обследование 1 раз в месяц, контроль функции печени и почек с интервалом 1–3 мес. При значительном уменьшении количества лейкоцитов и тромбоцитов лечение следует прекратить.При терапии онкологического заболевания контрольные обследования необходимо проводить чаще. При наличии риска очень большого повышения концентрации меторексата в плазме крови, например, из-за высокой дозы или обезвоживания, гематологическое обследование и контроль функции печени и почек при необходимости следует проводить чаще. Во время терапии высокими дозами метотрексата необходимо также проверять щелочность мочи.При наличии какой-либо инфекции (острой, хронической) следует провести курс лечения по этому поводу до начала терапии метотрексатом. Пациентам с выраженной одышкой, сухим кашлем, слабостью и лихорадкой нужно провести тщательное обследование, чтобы исключить побочные реакции из-за пульмотоксичности метотрексата. Легочные симптомы (особенно сухой кашель) или неспецифический пневмонит во время лечения метотрексатом могут указывать на потенциальные тяжелые нарушения и требовать прекращения терапии, а также проведения тщательного обследования.Выведение метотрексата снижено у пациентов с недостаточностью функции почек, асцитом или плевральным выпотом. Этим больным требуется особенно тщательный мониторинг, может потребоваться снижение дозы или прекращение терапии метотрексатом.При длительном лечении пациентов с ревматоидным артритом или псориазом следует обращать внимание на риск поражения печени. Метотрексат оказывает гепатотоксическое действие, включая фиброз и цирроз печени, однако обычно только в результате длительного применения. Часто отмечают повышение уровня печеночных ферментов. Это явление в основном временное, протекает без каких-либо симптомов и не обязательно свидетельствует о развитии заболевания печени. К факторам риска тяжелого поражения печени относятся, например, существовавшее заболевание печени в анамнезе, злоупотребление алкоголем. Биопсия печени является единственным надежным методом, позволяющим исключить поражение печени.Риск появления гепатотоксического эффекта повышен у пациентов, применяющих инсулин.Поскольку метотрексат влияет на иммунную систему, он может изменить реакцию на вакцинацию и результаты иммунологических тестов. Особое внимание следует уделять пациентам с хроническими инфекциями (например опоясывающий лишай, туберкулез, гепатит В и С) в связи с вероятностью их потенциальной активации.Во время терапии следует избегать вакцинации живыми вакцинами.У пациентов с быстрорастущими опухолями терапия метотрексатом может спровоцировать синдром разложения опухоли.У пациентов, принимающих метотрексат в низких дозах, могут возникнуть злокачественные лимфомы. В таких случаях лечение следует прекратить. Если лимфома не исчезает, следует начать цитостатическую терапию.Сочетанное применение метотрексата и радиотерапии может повысить риск некроза мягких тканей и костей.Терапия метотрексатом в высоких дозах должна сопровождаться восполнением дефицита фолината кальция. Во время применения фолината кальция, проведения гидратации и алкализации мочи у пациента необходимо постоянно контролировать потенциальные токсические эффекты и выведение метотрексата.Терапию фолинатом кальция следует прекратить, если концентрация метотрексата в сыворотке крови ниже 0,05 мкмоль. При повышении концентрации креатинина в сыворотке крови дозу фолината кальция следует повысить.При лечении ревматоидного артрита метотрексатом можно продолжать терапию ацетилсалициловой кислотой и НПВП, а также стероидами в невысоких дозах. Однако следует учитывать, что сочетанное применение НПВП и метотрексата может представлять повышенный риск развития токсических реакций. Для пациентов с положительной терапевтической реакцией на лечение метотрексатом дозу стероидов можно постепенно снижать. Взаимодействие между метотрексатом и другими противоревматическими средствами, такими как золото, пенициламин, гидроксихлорохин, сульфасалазин или другими цитотоксическими средствами, изучено не полностью, и их одновременное применение может вызывать риск повышения частоты побочных реакций. Применение других средств и физиотерапии можно продолжать как и прежде.Метотрексат может вызывать побочные реакции со стороны мочевыводящих путей, такие как цистит и гематурия. Мужчины, принимающие метотрексат, должны использовать надежные средства контрацепции, поскольку было отмечено, что он увеличивает количество дефектных сперматозоидов. Следует избегать зачатия в течение по крайней мере 3 мес после окончания лечения.Таблетки Метотрексат Орион содержат лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует применять это лекарственное средство. Поскольку чувствительность к лактозе варьирует у пациентов с непереносимостью лактозы, прием препарата, содержащего лактозу, у таких больных может вызвать желудочно-кишечные расстройства.Применение в период беременности и кормления грудью. Поскольку установлено, что метотрексат обладает эмбриотоксическим, абортогенным и тератогенным эффектом, его не следует применять в период беременности. Пациентам, получающим метотрексат, следует рекомендовать использовать надежные средства контрацепции во время терапии и в течение приблизительно 3 мес после ее окончания.Женщинам, принимающим метотрексат, не следует кормить грудью во время лечения. Хотя метотрексат проникает в грудное молоко, при применении в терапевтических дозах риск для ребенка маловероятен, однако при терапии метотрексатом в высоких дозах возможно развитие побочных реакций.Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время лечения метотрексатом могут возникнуть симптомы со стороны ЦНС, такие как утомляемость и головокружение, что может влиять на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Взаимодействие

после абсорбции метотрексат частично связывается с альбумином сыворотки крови. Некоторые лекарственные средства (например салицилаты, сульфонамиды, фенитоин, некоторые антибиотики, такие как пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин и цефалотин) уменьшают его связывание с белками. В таких случаях при одновременном применении может повыситься токсичность метотрексата. Поскольку пробенецид и слабые органические кислоты, например петлевые диуретики, а также пиразолы снижают канальцевую секрецию, следует быть осторожным при применении этих лекарственных средств сочетанно с метотрексатом.Необходимо избегать применения в комбинации с метотрексатом других потенциально нефро- и гепатотоксичных средств (включая алкоголь). Следует быть особенно внимательными при наблюдении пациентов, которым проводят терапию метотрексатом в комбинации с азатиоприном или ретиноидами.НПВП можно применять до или одновременно с высокой дозой метотрексата. Существуют сообщения о том, что комбинированный прием некоторых НПВП и метотрексата в высоких дозах повышают концентрацию метотрексата в сыворотке крови, а также желудочно-кишечную и гематологическую токсичность последнего. При применении метотрексата в более низких дозах эти лекарственные средства, как было выявлено в исследованиях на животных, снижают канальцевую секрецию метотрексата и повышают его токсичность. Однако пациенты с ревматоидным артритом обычно хорошо переносили дополнительную терапию НПВП. Дозы метотрексата, применяющиеся для лечения ревматоидного артрита (7,5–15 мг/нед), не намного ниже тех, которые применяют при терапии псориаза. Более высокие дозы могут вызвать непредвиденную токсичность.Витаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту или ее производные, могут изменить реакцию на метотрексат.Существуют сообщения, что прием комбинации триметоприм/сульфаметоксазол редко повышал супрессию костного мозга из-за повышенного антифолатного эффекта.Сообщалось о супрессии костного мозга и снижении концентрации фолатов при сочетанном применении триамтерена и метотрексата.Есть сообщение, что сочетанное применение метотрексата и омепразола продлевает выведение метотрексата почками.

Передозировка

фолинат кальция эффективно нейтрализует прямое токсическое действие метотрексата на гематопоэз. Парентеральную терапию фолинатом кальция следует начинать не позже чем через 1 ч после применения метотрексата. Доза фолината кальция должна быть такой же, как и доза метотрексата, принятая пациентом.При значительной передозировке необходимы гидратация и алкализация мочи для предупреждения осаждения метотрексата и/или его метаболитов в почечных канальцах. Как было показано, гемодиализ или перитонеальный диализ препятствует выведению метотрексата. И, наоборот, эффективный клиренс метотрексата был достигнут с помощью периодического гемодиализа с диализатором с высокой интенсивностью потока.Для определения эффективной дозы фолината кальция и продолжительности терапии необходим контроль концентрации метотрексата в сыворотке крови.

Условия хранения

при комнатной температуре 15–25 °С.

Список городов для доставки

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба



Сервис Ликитория помогает найти, зарезервировать, купить по цене производителя МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion или подобрать к данному препарату аналоги и заменители, ознакомиться с инструкцией и описанием.
Выбранные Вами лекарства и препараты могут быть доставлены по указанному Вами адресу в Казахстане - Алматы, Астане, других городах.



Смотрите также аналоги:

табл. 2,5 мг / 50 шт.
Ebewe Pharma

    9564 тенге
В резерв!
табл. 10 мг / 50 шт.
Ebewe Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 30 шт.
Orion Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 2,5 мг / 100 шт.
Orion Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин.10 мг/мл 5 мл (50 мг) фл. / 1 шт.
Ebewe Pharma

    7224 тенге
В резерв!
табл. 5 мг / 50 шт.
Ebewe Pharma

    18271 тенге
В резерв!
р-р д/ин.10 мг/мл 1 мл (10 мг) зап. шприц / 1 шт.
Ebewe Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин. 1000 мг (100 мг/10 мл), фл. / 1 шт.
Pharmachemie

    16080 тенге
В резерв!
р-р д/ин. 50 мг/мл шприц 0,25 мл 12,5 мг / 1 шт.
Medac

    12583 тенге
В резерв!
р-р д/инф. 5000 мг фл. / 1 шт.
Medac

    371192 тенге
В резерв!
р-р д/ин. 50 мг (25 мг/2 мл) амп. / 1 шт.
Teva

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин. 50 мг/мл шприц 0,2 мл 10 мг / 1 шт.
Medac

    11439 тенге
В резерв!
р-р д/ин. 10 мг/мл шприц 2,5 мл / 1 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 100 шт.
Orion Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 2,5 мг / 30 шт.
Orion Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин. 10 мг/мл шприц 0,75 мл / 1 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин. 10 мг/мл шприц 1,5 мл / 1 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 30 шт.
Medac

    22945 тенге
В резерв!
табл. 7,5 мг / 30 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 7,5 мг / 10 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 10 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 2,5 мг / 100 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 2,5 мг / 30 шт.
Medac

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин. 50 мг (25 мг/2 мл) амп. / 1 шт.
Venus Remedies

Доступно под заказ
В резерв!
фл. 500 мг / 5 мл / 1 шт.
Worldbrige

Доступно под заказ
В резерв!
р-р д/ин. 500 мг/5 г фл. 5 мл / 1 шт.
Фармадом

Доступно под заказ
В резерв!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
13 Ноября 2024
Посмотрите наш ролик, чтобы узнать, как простое напряжение мышц может помочь в борьбе с депрессией. Физическая активность активирует мозг, снижает стресс и улучшает настроение. Начните менять свое состояние с помощью тела!
07 Ноября 2024
Целью данного исследования было предоставление всестороннего понимания эффектов вмешательств цифровой детоксикации на различные результаты психического здоровья, включая депрессию, удовлетворенность жизнью, стресс и психическое благополучие.
specpredlozhenie
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
табл. 2,5 мг / 50 шт.
    9564 тенге
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
табл. 10 мг / 50 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
табл. 10 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
табл. 2,5 мг / 100 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
р-р д/ин.10 мг/мл 5 мл (50 мг) фл. / 1 шт.
    7224 тенге
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
табл. 5 мг / 50 шт.
    18271 тенге
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
МЕТОТРЕКСАТ Эбеве / METHOTREXATE Ebewe
р-р д/ин.10 мг/мл 1 мл (10 мг) зап. шприц / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ-Тева / MEHTOTREXATE-Teva
МЕТОТРЕКСАТ-Тева / MEHTOTREXATE-Teva
р-р д/ин. 1000 мг (100 мг/10 мл), фл. / 1 шт.
    16080 тенге
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
р-р д/ин. 50 мг/мл шприц 0,25 мл 12,5 мг / 1 шт.
    12583 тенге
МЕТОТРЕКСАТ Медак / METHOTREXATE Medac
МЕТОТРЕКСАТ Медак / METHOTREXATE Medac
р-р д/инф. 5000 мг фл. / 1 шт.
    371192 тенге
МЕТОТРЕКСАТ-Тева / METHOTREXATE-Teva
МЕТОТРЕКСАТ-Тева / METHOTREXATE-Teva
р-р д/ин. 50 мг (25 мг/2 мл) амп. / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
р-р д/ин. 50 мг/мл шприц 0,2 мл 10 мг / 1 шт.
    11439 тенге
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
р-р д/ин. 10 мг/мл шприц 2,5 мл / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
табл. 10 мг / 100 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
МЕТОТРЕКСАТ Орион / MEHTOTREXATE Orion
табл. 2,5 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
р-р д/ин. 10 мг/мл шприц 0,75 мл / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
МЕТОДЖЕКТ (метотрексат) / METOJECT (methotrexate)
р-р д/ин. 10 мг/мл шприц 1,5 мл / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТАБ / METOTAB
МЕТОТАБ / METOTAB
табл. 10 мг / 30 шт.
    22945 тенге
МЕТОТАБ / METOTAB
МЕТОТАБ / METOTAB
табл. 7,5 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТАБ / METOTAB
МЕТОТАБ / METOTAB
табл. 7,5 мг / 10 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТАБ / METOTAB
МЕТОТАБ / METOTAB
табл. 10 мг / 10 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТАБ / METOTAB
МЕТОТАБ / METOTAB
табл. 2,5 мг / 100 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТАБ / METOTAB
МЕТОТАБ / METOTAB
табл. 2,5 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
р-р д/ин. 50 мг (25 мг/2 мл) амп. / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
фл. 500 мг / 5 мл / 1 шт.
Доступно под заказ
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
МЕТОТРЕКСАТ / METHOTREXATE
р-р д/ин. 500 мг/5 г фл. 5 мл / 1 шт.
Доступно под заказ