ЛОМАДЕЙ / LOMADEY

Фармакологические свойства

антибактериальное средство группы фторхинолонов. Бактерицидное действие ломефлоксацина, как и других фторхинолонов, связано со способностью блокировать бактериальный фермент ДНК-гиразу. Антибактериальный спектр препарата включает резистентные к пенициллинам, аминогликозидам, цефалоспоринам, а также полирезистентные микроорганизмы. Ломадей активен в отношении аэробных грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе: Escherichia coli, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Morganella morgarni, Providencia spp., Vibrio spp., Serratia spp., Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida, Helicobacter pylori. Ломадей обладает противотуберкулезной активностью. Действует на расположенные вне- и внутриклеточно Mycobacterium tuberculosis, сокращает период бактериовыделения, обеспечивает более быстрое рассасывание инфильтратов. Значение МПК90 для большинства микроорганизмов составляет 1 мкг/мл. Ломефлоксацин практически полностью (95-98%) всасывается в желудке. После приема в дозе 400 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,4 ч и составляет 3-3,5 мкг/мл. Ломефлоксацин хорошо проникает в ткани и жидкости организма, где создаются более высокие концентрации препарата, чем в плазме крови: концентрация ломефлоксацина в моче выше, чем в плазме крови в 100 раз, в тканях - в 2-7 раз. После однократного приема 400 мг препарата концентрация в моче составляет как минимум 35 мкг/мл, что значительно превышает МПК для большинства возбудителей. Период полувыведения ломефлоксацина у пациентов без нарушения функции почек составляет 8-9 ч, что обеспечивает пролонгированное действие и эффективность на протяжении суток при однократном приеме. Приблизительно 65% принятой дозы выводится с мочой в неизменном виде.

Показания

инфекции, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами - мочеполовых путей (острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, хирургические инфекции мочевых путей, осложненные или рецидивирующие инфекции, инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa и другими полирезистентными микроорганизмами), дыхательных путей (пневмония, плеврит, эмпиема плевры, инфицированные бронхоэктазы, обострение хронического бронхита, абсцесс легкого и муковисцидоз), ЛОР-органов, включая отит, синусит, тонзиллит; кожи и мягких тканей, другие инфекции (брюшной тиф, сальмонеллез, шигеллез, инфекции органов брюшной полости, в том числе желчных путей), заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз), инфекции органов малого таза, туберкулез (в составе комплексной терапии с основными противотуберкулезными препаратами, а также при резистентности микобактерий к традиционным противотуберкулезным препаратам).

Применение

внутрь, доза препарата зависит от тяжести и вида инфекции. При неосложненных инфекциях мочевых путей назначают 400 мг Ломадея 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней, при осложненных инфекциях мочевых путей - 400 мг препарата 1 раз в сутки на протяжении 10-14 дней. Для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей при трансуретральных операциях назначают 400 мг однократно, за 2-6 ч до операции. При острой гонорее назначают 600 мг Ломадея однократно, при хронической гонорее - в дозе 600 мг/сут на протяжении 5 дней на фоне специфической иммунотерапии. При урогенитальном хламидиозе, включая смешанную бактериально-хламидийную инфекцию, в том числе гонококково-хламидийную, препарат назначают по 400-600 мг 1 раз в сутки до 28 дней. При острых и хронических гнойных инфекциях мягких тканей, лечении инфицированных ран и ожогов назначают 400 мг Ломадея 1 раз в сутки на протяжении 5-14 дней. При неосложненном бронхите и пневмонии назначают по 400 мг препарата 1 раз в сутки до 10 дней. При осложненных инфекциях нижних отделов дыхательных путей, в том числе пневмококковой пневмонии, обострении хронического бронхита назначают 400-800 мг Ломадея 1-2 раза в сутки на протяжении 14 дней. При туберкулезе назначают по 400 мг препарата 2 раза в сутки в течение 14-28 дней и более.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ломефлоксацину и другим хинолонам (производным хинолинкарбоновой кислоты), эпилепсия, патология ЦНС со снижением судорожного порога (в частности после черепно-мозговой травмы, инсульта или воспалительных процессов в ЦНС) в анамнезе, возраст до 15 лет, период беременности и кормления грудью.

Побочные эфекты

при продолжительном применении могут возникать боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея; головная боль, головокружение, нарушение сна, галлюцинации (как правило, эти реакции проявляются уже после первого приема препарата и требуют его отмены); кожные реакции в виде сыпи, зуда, изредка - фотосенсибилизация, полиморфная эритема, петехии; лейкопения, агранулоцитоз, анемия (в том числе гемолитическая), тромбоцитопения, панцитопения (угнетение кроветворения исчезает после отмены Ломадея); очень редко - преходящее незначительное нарушение функции печени: повышение активности печеночных ферментов и уровня билирубина в сыворотке крови, холестатическая желтуха, гепатит; очень редко - нарушение функции почек (повышение уровня креатинина в крови, интерстициальный нефрит, ОПН; в единичных случаях - тахикардия, общая слабость, боль в суставах, сухожилиях и мышцах. Обычно побочные эффекты, которые развиваются при применении Ломадея, исчезают после отмены препарата.

Особые указания

пациентам, которые применяют препарат, следует избегать инсоляции и УФ-облучения. Для профилактики дисбактериоза одновременно с Ломадеем назначают пробиотики, препараты бифидобактерий.

Взаимодействие

одновременное применение Ломадея с антацидами и препаратами, содержащими железо, снижает противомикробную эффективность препарата, поэтому Ломадей следует принимать за 2 ч до приема указанных средств.

Передозировка

промывают желудок, обеспечивают адекватную гидратацию, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Условия хранения

в сухом темном месте при температуре до 25 °С.