ЦИТАЛОН / CITALON

Фармакологические свойства

Антидепрессант. Механизм действия связан с избирательной блокадой обратного нейронального захвата серотонина в синапсах нейронов ЦНС. Не обладает или обладает очень слабой способностью связываться с гистаминовыми, м-холино- и адренорецепторами.

Показания

Депрессии различной этиологии, панические расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства.

Применение

Принимают внутрь 1 раз/сут. Для взрослых, в зависимости от показаний, начальная доза составляет 10-20 мг/сут., при необходимости возможно увеличение до 60 мг/сут. У пациентов старше 65 лет - 20 мг/сут., при необходимости возможно увеличение до 40 мг/сут.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к циталопраму.

Побочные эфекты

Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, тошнота. Со стороны ЦНС: часто - сонливость, тремор; в единичных случаях - судорожные припадки (при применении в высоких дозах). Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно незначительное уменьшение ЧСС. Прочие: часто - усиление потоотделения. Побочные реакции имеют, как правило, транзиторный характер и выражены слабо. Они наблюдаются главным образом в течение первых 2 недель лечения и обычно существенно уменьшаются по мере улучшения состояния пациента с депрессией.

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью циталопрам следует применять в минимальных дозах. При слабой и умеренно выраженной почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования циталопрама, информация о применении при тяжелой почечной недостаточности отсутствует. При применении циталопрама возможно незначительное уменьшение ЧСС, что не имеет клинического значения, однако у пациентов с исходно сниженной ЧСС циталопрам может вызывать более выраженную брадикардию. Эффективность и безопасность применения циталопрама у детей не установлена. Циталопрам нельзя применять одновременно с ингибиторами МАО. Следует с осторожностью назначать циталопрам в максимальных дозах на фоне приема циметидина в высоких дозах). Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Следует иметь в виду, что у пациентов с депрессией нередко наблюдается уменьшение способности к концентрации внимания, которое может усугубляться при применении психотропных препаратов. Применение при беременности и кормлении грудью. Безопасность применения циталопрама при беременности и в период лактации не установлена. Применение препарата оправдано только в тех случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода и ребенка. В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия и какого-либо влияния циталопрама на репродуктивную функцию и перинатальное развитие плода.

Взаимодействие

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие гипертонического криза (серотониновый синдром). Ингибирующее действие на изофермент CYP2D6 выражено очень слабо, поэтому взаимодействие с лекарственными средствами, на метаболизм которых влияет этот фермент, минимально. Однако нельзя исключить уменьшение концентрации циталопрама в плазме крови за счет усиления его метаболизма вследствие индукции карбамазепином микросомальных ферментов печени при их одновременном применении. При одновременном применении циметидина возможно умеренное повышение Css циталопрама в плазме крови. Эффекты суматриптана и других серотонинергических средств могут усиливаться циталопрамом при их одновременном применении.