Онлайн-чат
WhatsApp: +79057157370
рады помочь!

БЕРЛИПРИЛ 20 (Эналаприл) / BERLIPRIL 20

БЕРЛИПРИЛ 20 (Эналаприл) / BERLIPRIL 20
    --
В резерв!
Условия отпуска: без рецепта
Категория: Эналаприл
Тип упаковки: табл. 20 мг / 30 шт.
Артикул: 28452
Производитель: Berlin-Chemie/Menarini Group (Германия)
Наличие: нет в наличии
смотрите также АНАЛОГИ/ЗАМЕНИТЕЛИ

Посмотреть/скрыть инструкцию

Описание / Инструкция БЕРЛИПРИЛ 20 (Эналаприл) / BERLIPRIL 20

Фармакологические свойства

эналаприла малеат (1-[N-((S)-1-этоксикарбонил-3-фенилпропил)-L-аланил]-L-пролин-малеат) - ингибитор АПФ. Гидролиз эналаприла происходит в печени, при этом образуется его активный метаболит - эналаприлат. АПФ представляет собой пептидилдипептидазу, которая обеспечивает преобразование ангиотензина I в ангиотензин II - субстанцию, оказывающую сосудосуживающее действие. Угнетение АПФ приводит к уменьшению образования в тканях и плазме крови ангиотензина II, оказывающего вазопрессорное действие, уменьшается выделение альдостерона, и, как следствие этого, повышается концентрация калия в плазме крови. Результатом прерывания отрицательной обратной связи ангиотензина II с секрецией ренина является повышение активности ренина в плазме крови. АПФ также расщепляет брадикинин, пептид, который обладает сосудорасширяющим действием. Следствием угнетения АПФ является повышение активности системной и местных калликреин-кининовых систем и активация системы простагландинов. Вероятно этот механизм также принимает участие в гипотензивном действии ингибиторов АПФ и обусловливает развитие некоторых их побочных эффектов. Эналаприл относится к пролекарствам, его метаболическая активация в организме приводит к образованию активного соединения. Вследствие гидролиза эфирного соединения, которое происходит в печени и других органах, образуется активный метаболит - эналаприлат. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию эналаприлата. Биодоступность - приблизительно 50-70%. Максимальная концентрация эналаприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после перорального приема. Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 50%. Другие метаболиты, кроме эналаприлата, не известны. Равновесное состояние достигается примерно на 3-и-4-е сутки при дозировании 10 мг каждые 24 ч. Препарат выделяется преимущественно почками. Почечный клиренс составляет около 150 мл/мин. Период полувыведения эналаприлата составляет 35 ч. При нарушении функции почек выделение эналаприлата уменьшается соответственно степени нарушения функции. Эналаприлат выводится во время гемодиализа и перитонеального диализа. Гемодиализ снижает концентрацию эналаприлата в плазме крови приблизительно на 46%.

Показания

АГ; хроническая сердечная недостаточность, безсимптомная дисфункция левого желудочка (фракция изгнания ?35%).

Применение

лечение взрослых больных с сердечной недостаточностью и с тяжелой ренальной АГ начинают с минимальной разовой дозы 2,5 мг Берлиприла, которую принимают 1 раз в сутки утром. В других случаях начальная доза составляет 5 мг Берлиприла. Если эта доза не приводит к нормализации АД, ее повышают до 10 мг/сут. Интервал между повышением дозы должен составлять не менее 3 нед. Поддерживающая доза Берлиприла, как правило, составляет 10 мг/сут. Максимальную суточную дозу, 40 мг, превышать нецелесообразно. При сниженной функции почек (клиренс креатинина 30-60 мл/мин) и у больных пожилого возраста начальная доза составляет 2,5 мг/сут, поддерживающая - 5-10 мг/сут. Максимальную дозу (20 мг/сут) превышать не следует. У больных с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и у больных, находящихся на диализе, начальная доза составляет 2,5 мг/сут, поддерживающая доза, как правило, - 5 мг/сут. Максимальную дозу (10 мг/сут) превышать не следует.

Противопоказания

повышенная чувствительность к эналаприла малеату, другим ингибиторам АПФ, либо к компонентам препарата; аллергические реакции на прием ингибиторов АПФ в анамнезе, стеноз почечных артерий (двусторонний или единственной почки); состояние после пересадки почки; первичный гиперальдостеронизм; гипертрофическая кардиомиопатия; первичные заболевания печени или печеночная недостаточность; период беременности и кормления грудью. Опыт использования препарата у детей отсутствует.

Побочные эфекты

иногда, особенно в начале терапии препаратом, а также у пациентов с дефицитом электролитов и/или воды в организме (например после лечения диуретиками), при сердечной недостаточности, тяжелой и ренальной АГ, а также при повышении дозы препарата и/или диуретиков могут отмечаться выраженная артериальная гипотензия, ортостатические реакции, что сопровождается такими симптомами, как головокружение, слабость, нарушения зрения, редко - коллапс. В связи с чрезмерным снижением АД при применении ингибиторов АПФ описаны единичные случаи тахикардии, аритмии, стенокардии, инфаркта миокарда, преходящих ишемических нарушений мозгового кровообращения, инсульта. Иногда может возникать нарушение функции почек или усиление выраженности уже имеющихся нарушений, в отдельных случаях - вплоть до ОПН. В отдельных случаях отмечали протеинурию, которая сопровождалась одновременным ухудшением функции почек. Могут возникнуть сухой кашель и бронхит, редко - одышка, синусит, ринит, в единичных случаях - бронхоспазм, легочные инфильтраты, стоматит, глоссит, ощущение сухости во рту. В отдельных случаях наблюдался ангионевротический отек гортани, ротоглотки и/или языка. Иногда могут отмечаться тошнота, боль в эпигастральной области, редко - рвота, диарея, запор, анорексия. Описаны единичные случаи нарушения функции печени, гепатита, развития печеночной недостаточности, панкреатита и желтухи. Редко при лечении ингибиторами АПФ наблюдался синдром, который начинался с холестатической желтухи с развитием гепатонекроза (иногда с летальным исходом). Возможны кожно-аллергические реакции: экзантема, редко - крапивница, зуд, ангионевротический отек губ, лица и/или конечностей. Описаны единичные случаи тяжелых форм кожных реакций - пузырчатки, полиморфной эритемы, эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса - Джонсона, а также токсического эпидермального некролиза. Кожные реакции могут сопровождаться лихорадкой, миалгией, миозитом, артралгией, артритом, васкулитом, серозитом, эозинофилией, лейкоцитозом и/или повышенными титрами антинуклеарных антител. Иногда при проведении терапии ингибиторами АПФ отмечали псориазоподобные изменения, фотосенсибилизацию, гиперемию, алопецию, онихолиз и увеличение выраженности синдрома Рейно. Со стороны нервной системы могут отмечаться головная боль, повышенная утомляемость, редко - ступор, депрессия, нарушения сна, импотенция, парестезия, судороги, нарушение равновесия, спутанность сознания, шум в ушах, ухудшение слуха, нечеткость зрения, изменение вкусовых ощущений или временная потеря вкуса. Возможны изменения показателей лабораторных исследований: снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, уменьшение количества лейкоцитов или тромбоцитов. Редко (особенно при нарушении функции почек, у пациентов с коллагенозами или при одновременном лечении аллопуринолом, прокаинамидом и цитостатиками) могут развиваться анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, в отдельных случаях - агранулоцитоз или панцитопения. Описаны единичные случаи гемолиза/гемолитической анемии на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тем не менее причинная связь с приемом ингибитора АПФ не была подтверждена. Редко (особенно у пациентов с нарушениями функции почек) может повышаться концентрация в сыворотке крови мочевины, креатинина, развиваться гиперкалиемия и гипонатриемия. У пациентов с сахарным диабетом отмечали гиперкалиемию. Возможно повышение уровня белка в моче, в отдельных случаях - повышение концентрации билирубина и активности печеночных ферментов в сыворотке крови.

Особые указания

показатели лабораторных исследований следует контролировать перед началом и регулярно на протяжении терапии препаратом Берлиприл. В начале курса лечения, а также пациентам группы риска (почечная недостаточность, коллагенозы, лечение иммунодепрессантами, цитостатиками, аллопуринолом, прокаинамидом) показан контроль уровня электролитов и креатинина в сыворотке крови, а также состава периферической крови. В начале лечения, при замене препаратов, а также при одновременном приеме алкоголя возможно негативное влияние на способность к управлению автотранспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами. Во время афереза с декстрансульфатом, а также при проведении десенсибилизации к яду пчел и ос в случае одновременного применения ингибитора АПФ могут развиваться опасные для жизни анафилактические реакции. В такой ситуации необходимо временно заменить ингибитор АПФ гипотензивным препаратом другой группы. Берлиприл с осторожностью, при условии проведения регулярного контроля показателей клинических и лабораторных исследований, применяют при тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); у пациентов, которые находятся на диализе; при клинически значимой протеинурии (более 1 г/сут); клинически значимых нарушениях электролитного баланса; аутоиммунных заболеваниях или коллагенозах; при одновременной терапии ГКС, цитостатиками, антиметаболитами, аллопуринолом, прокаинамидом или солями лития. При одновременном применении препарата Берлиприл и полиакрилнитрилметалилсульфонатных мембран для диализа [поли(акрилонитрил,натрий-2-метилалинсульфонат)-high-flux-мембран] существует опасность развития анафилактических реакций. Такой комбинации следует избегать, применяя другие средства для лечения АГ и сердечной недостаточности или другие мембраны при проведении гемодиализа. При развитии желтухи или в случае значительного повышения активности печеночных ферментов терапию препаратом следует прекратить. Если во время терапии эналаприлом наступила беременность, больную следует перевести на альтернативную терапию, поскольку возможно негативное влияние на плод, особенно при применении эналаприла во II-III триместр беременности. Во время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

при одновременном применении поваренной соли возможно ослабление гипотензивного эффекта эналаприла и увеличение выраженности симптомов сердечной недостаточности; других гипотензивных средств - усиление гипотензивного эффекта эналаприла, особенно при применении диуретиков; НПВП - возможное ослабление гипотензивного эффекта эналаприла; препаратов калия, калийсберегающих диуретиков (спиронолактона, амилорида, триамтерена), гепарина - повышение концентрации калия в сыворотке крови; солей лития - повышение концентрации лития в сыворотке крови (необходим регулярный контроль); алкоголя - усиление действия алкоголя; снотворных, наркотических, анестезирующих средств - усиление гипотензивного эффекта (необходимо информировать врача-анестезиолога о терапии эналаприлом); аллопуринола, цитостатических препаратов, иммуносупрессантов, ГКС для системного применения, прокаинамида - лейкопения.

Передозировка

в зависимости от степени передозировки возможны тяжелая артериальная гипотензия, брадикардия, коллапс, нарушения электролитного баланса, почечная недостаточность.

Условия хранения

при температуре до 25 °С.

Список городов для доставки

Абай Акколь Аксай Аксу Актау Актобе Алга Алматы Аральск Аркалык Арысь Астана Атбасар Атырау Аягоз Байконыр Балхаш Булаево Державинск Ерейментау Есик Есиль Жанаозен Жанатас Жаркент Жезказган Жем Жетысай Житикара Зайсан Зыряновск Казалинск Кандыагаш Капчагай Караганда Каражал Каратау Каркаралинск Каскелен Кентау Кокшетау Костанай Кульсары Курчатов Кызылорда Ленгер Лисаковск Макинск Мамлютка Павлодар Петропавловск Приозёрск Риддер Рудный Сарань Сарканд Сарыагаш Сатпаев Семей Сергеевка Серебрянск Степногорск Степняк Тайынша Талгар Талдыкорган Тараз Текели Темир Темиртау Туркестан Уральск Усть-Каменогорск Ушарал Уштобе Форт-Шевченко Хромтау Шардара Шалкар Шар Шахтинск Шемонаиха Шу Шымкент Щучинск Экибастуз Эмба



Сервис Ликитория помогает найти, зарезервировать, купить по цене производителя БЕРЛИПРИЛ 20 (Эналаприл) / BERLIPRIL 20 или подобрать к данному препарату аналоги и заменители, ознакомиться с инструкцией и описанием.
Выбранные Вами лекарства и препараты могут быть доставлены по указанному Вами адресу в Казахстане - Алматы, Астане, других городах.



Смотрите также аналоги:

табл. 10 мг / 30 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 20 мг / 30 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 20 шт.
Фармак

    840 тенге
В резерв!
табл. 5 мг / 30 шт.
Berlin-Chemie/Menarini Group

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 30 шт.
Ranbaxy

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 100 шт.
Unique

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 20 мг / 14 шт.
Merck

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 14 шт.
Merck

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 5 мг / 14 шт.
Merck

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 30 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 20 мг / 30 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 5 мг / 30 шт.
Salutas Pharma

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 30 шт.
Hexal AG

Доступно под заказ
В резерв!
табл. п/о 0,02 г контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Киевмедпрепарат

    556 тенге
В резерв!
табл. п/о 0,01 г блистер 10 мг / 20 шт.
Киевмедпрепарат

    418 тенге
В резерв!
табл. 10 мг / 20 шт.
Астрафарм

    665 тенге
В резерв!
табл. 20 мг / 20 шт.
Астрафарм

    963 тенге
В резерв!
табл. 10 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Дарница

    632 тенге
В резерв!
табл. 10 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Здоровье

    291 тенге
В резерв!
табл. 5 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Здоровье

    308 тенге
В резерв!
табл. 20 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
Здоровье

    504 тенге
В резерв!
табл. 10 мг / 20 шт.
Norton

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 10 мг / 20 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 5 мг / 20 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 2,5 мг / 20 шт.
Dr. Reddy's

Доступно под заказ
В резерв!
табл. 5 мг / 20 шт.
KRKA

    1165 тенге
В резерв!
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 20 шт.
KRKA

    1696 тенге
В резерв!
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 20 шт.
KRKA

    2649 тенге
В резерв!
табл. 2,5 мг / 20 шт.
KRKA

    901 тенге
В резерв!
Помощь
Как найти медикаменты
Найти интересующее лекарство и его аналоги Вы сможете даже, если не уверены в правильности написания его названия.
Подробнее
Обмен и возврат медикаментов
Согласно Правилам реализации лекарственных средств лекарственные средства, предметы санитарной гигиены, лекарственные косметические средства должного качества не подлежат обмену или возврату.
Подробнее
Поиск и резервирование лекарств, препаратов, медикаментов
Информация о поиске на сервисе Ликитория
Подробнее
Способы оплаты
19 Марта 2024
Сторонники жесткой доказательной медицины уверяют, что экспериментальных данных, подтверждающих пользу глицина, пока недостаточно. Требуется больше статистики.
13 Марта 2024
Закзывайте Вальпроком, снова в наличии
specpredlozhenie
БЕРЛИПРИЛ 10 (Эналаприл) / BERLIPRIL 10
БЕРЛИПРИЛ 10 (Эналаприл) / BERLIPRIL 10
табл. 10 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
БЕРЛИПРИЛ 20 (Эналаприл) / BERLIPRIL 20
БЕРЛИПРИЛ 20 (Эналаприл) / BERLIPRIL 20
табл. 20 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
ЭНАЛОЗИД МОНО (эналаприл) / ENALOZID MONO (enalapril)
ЭНАЛОЗИД МОНО (эналаприл) / ENALOZID MONO (enalapril)
табл. 10 мг / 20 шт.
    840 тенге
БЕРЛИПРИЛ 5 (Эналаприл) / BERLIPRIL 5
БЕРЛИПРИЛ 5 (Эналаприл) / BERLIPRIL 5
табл. 5 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
ИНВОРИЛ / INVORIL
ИНВОРИЛ / INVORIL
табл. 10 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
МИОПРИЛ / MIOPRIL
МИОПРИЛ / MIOPRIL
табл. 10 мг / 100 шт.
Доступно под заказ
РЕНИТЕК / RENITEC
РЕНИТЕК / RENITEC
табл. 20 мг / 14 шт.
Доступно под заказ
РЕНИТЕК / RENITEC
РЕНИТЕК / RENITEC
табл. 10 мг / 14 шт.
Доступно под заказ
РЕНИТЕК / RENITEC
РЕНИТЕК / RENITEC
табл. 5 мг / 14 шт.
Доступно под заказ
ЭНА САНДОЗ / ENA SANDOZ
ЭНА САНДОЗ / ENA SANDOZ
табл. 10 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
ЭНА САНДОЗ / ENA SANDOZ
ЭНА САНДОЗ / ENA SANDOZ
табл. 20 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
ЭНА САНДОЗ / ENA SANDOZ
ЭНА САНДОЗ / ENA SANDOZ
табл. 5 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
ЭНАГЕКСАЛ / ENAGEKSAL
ЭНАГЕКСАЛ / ENAGEKSAL
табл. 10 мг / 30 шт.
Доступно под заказ
ЭНАЛАПРИЛ / ENALAPRIL
ЭНАЛАПРИЛ / ENALAPRIL
табл. п/о 0,02 г контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
    556 тенге
ЭНАЛАПРИЛ / ENALAPRIL
ЭНАЛАПРИЛ / ENALAPRIL
табл. п/о 0,01 г блистер 10 мг / 20 шт.
    418 тенге
ЭНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ / ENALAPRIL-ASTRAFARM
ЭНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ / ENALAPRIL-ASTRAFARM
табл. 10 мг / 20 шт.
    665 тенге
ЭНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ / ENALAPRIL-ASTRAFARM
ЭНАЛАПРИЛ-АСТРАФАРМ / ENALAPRIL-ASTRAFARM
табл. 20 мг / 20 шт.
    963 тенге
ЭНАЛАПРИЛ-ДАРНИЦА / ENALAPRIL-DARNITSA
ЭНАЛАПРИЛ-ДАРНИЦА / ENALAPRIL-DARNITSA
табл. 10 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
    632 тенге
ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ / ENALAPRIL-ZDOROVE
ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ / ENALAPRIL-ZDOROVE
табл. 10 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
    291 тенге
ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ / ENALAPRIL-ZDOROVE
ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ / ENALAPRIL-ZDOROVE
табл. 5 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
    308 тенге
ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ / ENALAPRIL-ZDOROVE
ЭНАЛАПРИЛ-ЗДОРОВЬЕ / ENALAPRIL-ZDOROVE
табл. 20 мг контурн. ячейк. уп. / 20 шт.
    504 тенге
ЭНАЛАПРИЛ-НОРТОН / ENALAPRIL-NORTON
ЭНАЛАПРИЛ-НОРТОН / ENALAPRIL-NORTON
табл. 10 мг / 20 шт.
Доступно под заказ
ЭНАМ / ENAM
ЭНАМ / ENAM
табл. 10 мг / 20 шт.
Доступно под заказ
ЭНАМ / ENAM
ЭНАМ / ENAM
табл. 5 мг / 20 шт.
Доступно под заказ
ЭНАМ / ENAM
ЭНАМ / ENAM
табл. 2,5 мг / 20 шт.
Доступно под заказ
ЭНАП (Эналаприл) / ENAP
ЭНАП (Эналаприл) / ENAP
табл. 5 мг / 20 шт.
    1165 тенге
ЭНАП (Эналаприл) / ENAP
ЭНАП (Эналаприл) / ENAP
табл. п/плен. оболочкой 10 мг / 20 шт.
    1696 тенге
ЭНАП (Эналаприл) / ENAP
ЭНАП (Эналаприл) / ENAP
табл. п/плен. оболочкой 20 мг / 20 шт.
    2649 тенге
ЭНАП (Эналаприл) / ENAP
ЭНАП (Эналаприл) / ENAP
табл. 2,5 мг / 20 шт.
    901 тенге